新生兒肺炎出院回家怎樣護理

新生兒肺炎出院后需做好體溫監(jiān)測、喂養(yǎng)管理、環(huán)境清潔、體位護理及癥狀觀察等護理措施。新生兒肺炎是新生兒期常見呼吸道感染性疾病,出院后護理對預防復發(fā)和促進康復至關(guān)重要。
每日測量體溫3-4次,使用電子體溫計測量腋溫,正常范圍為36.5-37.3攝氏度。若體溫超過37.5攝氏度或低于36攝氏度,需警惕感染復發(fā)或體溫調(diào)節(jié)異常。避免過度包裹導致捂熱綜合征,室內(nèi)溫度維持在24-26攝氏度,濕度控制在50%-60%。
堅持母乳喂養(yǎng),按需哺乳但單次喂奶時間不超過20分鐘。人工喂養(yǎng)者選用適合月齡的配方奶粉,每3小時喂養(yǎng)一次,奶具需嚴格消毒。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,觀察有無吐奶、嗆咳。出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、奶量下降超過三分之一時需及時就醫(yī)。
每日開窗通風2-3次,每次30分鐘,通風時將新生兒移至其他房間。接觸新生兒前需用流動水洗手,患呼吸道感染的家屬需佩戴口罩。嬰兒衣物單獨清洗并用沸水燙洗,奶瓶、玩具等物品每日消毒一次。
睡眠時采用側(cè)臥位與仰臥位交替,頭部墊高15度有助于呼吸通暢。清醒時可短時間俯臥練習抬頭,但需專人看護。避免搖晃、顛簸等劇烈動作,咳嗽時輕拍背部幫助排痰,手法為空心掌從下向上叩擊。
重點觀察呼吸頻率、面色及精神狀態(tài)。安靜時呼吸超過60次/分鐘,出現(xiàn)鼻翼煽動、呻吟、三凹征等需警惕呼吸窘迫。皮膚出現(xiàn)青紫、蒼白或花斑紋提示缺氧可能。嗜睡、拒奶、煩躁不安等行為改變可能為病情加重表現(xiàn)。
出院后一周需返院復查血常規(guī)和胸片,按醫(yī)囑完成抗生素療程。居住環(huán)境應避免二手煙、粉塵等刺激物,6個月內(nèi)盡量減少訪客探視。注意觀察疫苗接種后的反應,急性感染期需暫緩接種。如出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促、口吐泡沫等癥狀應立即就醫(yī),避免延誤治療時機。保持母嬰同室有利于早期發(fā)現(xiàn)異常,定期進行兒童保健隨訪評估生長發(fā)育情況。
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