怎樣判斷過(guò)敏還是濕疹
過(guò)敏和濕疹可通過(guò)發(fā)病原因、皮損特征、伴隨癥狀及過(guò)敏原檢測(cè)等進(jìn)行區(qū)分。過(guò)敏通常由特定物質(zhì)觸發(fā)，濕疹多與皮膚屏障功能障礙相關(guān)。主要有發(fā)病誘因、皮損形態(tài)、分布特點(diǎn)、病程規(guī)律、實(shí)驗(yàn)室檢查五個(gè)鑒別要點(diǎn)。
1、發(fā)病誘因
過(guò)敏反應(yīng)常有明確接觸史，如進(jìn)食海鮮、接觸花粉或使用新化妝品后突發(fā)瘙癢性皮疹。濕疹多與遺傳性過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)，環(huán)境干燥、過(guò)度清潔等非特異性因素更易誘發(fā)。過(guò)敏原斑貼試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)陽(yáng)性可輔助診斷過(guò)敏。
2、皮損形態(tài)
過(guò)敏常表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、風(fēng)團(tuán)或丘疹，可見抓痕但少有滲出。濕疹急性期以密集粟粒大小丘疹、水皰為主，伴有明顯滲液；慢性期呈現(xiàn)苔蘚樣變和鱗屑，皮膚增厚呈皮革樣。
3、分布特點(diǎn)
過(guò)敏性皮炎好發(fā)于接觸部位，如染發(fā)劑過(guò)敏見于發(fā)際線，金屬過(guò)敏見于佩戴飾品處。濕疹具有對(duì)稱分布傾向，嬰兒期多見于面部，兒童期好發(fā)于肘窩腘窩，成人期常見于手部及四肢屈側(cè)。
4、病程規(guī)律
過(guò)敏在脫離致敏原后癥狀可較快緩解，再次接觸會(huì)反復(fù)發(fā)作。濕疹呈慢性復(fù)發(fā)性過(guò)程，受氣候、情緒等因素影響出現(xiàn)波動(dòng)，冬季干燥時(shí)易加重，夏季可能自行減輕。
5、實(shí)驗(yàn)室檢查
過(guò)敏可通過(guò)點(diǎn)刺試驗(yàn)或血液IgE檢測(cè)明確致敏原。濕疹診斷以臨床表現(xiàn)為主，必要時(shí)行皮膚活檢排除其他疾病。特應(yīng)性皮炎患者常伴血清總IgE升高和嗜酸性粒細(xì)胞增多。
日常需避免過(guò)度燙洗皮膚，沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜如凡士林。穿著純棉透氣衣物，室內(nèi)保持適宜濕度。記錄可疑致敏物接觸史，濕疹患者可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或氫化可的松乳膏控制癥狀。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)感染征象，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診完善檢查。
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