急性腦梗可通過靜脈溶栓治療、血管內介入治療、抗血小板治療、抗凝治療、神經(jīng)保護治療等方式處理。急性腦梗通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、靜脈溶栓治療

靜脈溶栓治療是急性腦梗早期關鍵措施，適用于發(fā)病4.5小時內患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，通過溶解血栓恢復血流。治療前需排除出血風險，完善頭顱CT檢查。溶栓后需密切監(jiān)測生命體征，觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應。

2、血管內介入治療

血管內介入治療包括機械取栓和支架置入，適用于大血管閉塞患者。取栓治療時間窗可延長至24小時，但越早實施效果越好。術前需進行腦血管造影評估，術后需抗血小板聚集預防再閉塞。該治療可能引起血管損傷或遠端栓塞，需專業(yè)團隊操作。

3、抗血小板治療

抗血小板治療是基礎治療手段，常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。對于非心源性腦梗，發(fā)病后24-48小時可啟動雙抗治療。用藥期間需監(jiān)測消化道反應，長期使用可能增加出血風險。禁忌證包括活動性出血、嚴重肝腎功能不全等。

4、抗凝治療

抗凝治療適用于心源性栓塞患者，常用華法林鈉片、利伐沙班片等藥物。治療需根據(jù)國際標準化比值調整劑量，維持INR在2-3之間。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能，避免與某些食物藥物相互作用。嚴重出血或血小板減少癥患者禁用。

5、神經(jīng)保護治療

神經(jīng)保護治療包括使用依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物。這些藥物通過清除自由基、改善腦代謝等機制保護缺血半暗帶。需在發(fā)病早期使用，常與其他治療聯(lián)合應用。部分藥物可能引起肝功能異?；蜻^敏反應，需監(jiān)測相關指標。

急性腦?；颊咝璞３趾粑劳〞常O(jiān)測血壓血糖。恢復期應盡早開始康復訓練，包括肢體功能鍛煉、語言訓練等。飲食以低鹽低脂為主，控制危險因素如高血壓、糖尿病。戒煙限酒，避免情緒激動。定期復查頭顱影像學及血液指標，遵醫(yī)囑調整用藥方案。家屬需學習護理技巧，預防跌倒、壓瘡等并發(fā)癥。