兒童多動(dòng)癥怎樣檢查
兒童多動(dòng)癥可通過(guò)行為評(píng)估、體格檢查、心理測(cè)試、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。多動(dòng)癥通常與遺傳因素、腦損傷、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)異常、心理社會(huì)因素等有關(guān)，表現(xiàn)為注意力不集中、活動(dòng)過(guò)度、沖動(dòng)行為等癥狀。
1、行為評(píng)估
醫(yī)生會(huì)通過(guò)家長(zhǎng)問(wèn)卷、教師評(píng)定量表等工具收集兒童的行為信息。常用量表包括康納斯評(píng)定量表、范德比爾特評(píng)估量表等，重點(diǎn)觀察兒童在家庭和學(xué)校環(huán)境中的注意力持續(xù)時(shí)間、活動(dòng)水平及沖動(dòng)控制能力。評(píng)估需結(jié)合兒童年齡和發(fā)展階段進(jìn)行綜合判斷。
2、體格檢查
包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估和基礎(chǔ)疾病篩查。醫(yī)生會(huì)檢查兒童的肌張力、協(xié)調(diào)性、反射等神經(jīng)系統(tǒng)功能，排除甲狀腺功能亢進(jìn)、聽(tīng)力障礙等可能引起類(lèi)似癥狀的軀體疾病。同時(shí)記錄身高體重等發(fā)育指標(biāo)，評(píng)估是否存在發(fā)育遲緩。
3、心理測(cè)試
采用標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)評(píng)工具評(píng)估認(rèn)知功能和情緒狀態(tài)。常用韋氏兒童智力量表測(cè)試智力水平，持續(xù)性操作測(cè)試評(píng)估注意力缺陷程度，兒童行為量表篩查共病焦慮或抑郁。測(cè)試需由專(zhuān)業(yè)心理師操作，結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)解讀。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
包括血常規(guī)、甲狀腺功能、血鉛濃度等檢測(cè)項(xiàng)目。通過(guò)血液檢查排除貧血、甲狀腺功能異常、鉛中毒等可能導(dǎo)致注意力問(wèn)題的生理因素。部分病例需進(jìn)行基因檢測(cè)篩查染色體異?；蛱囟ɑ蛲蛔儭?/p>
5、影像學(xué)檢查
腦電圖可排查癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，功能性核磁共振有助于觀察腦區(qū)活動(dòng)差異。多動(dòng)癥兒童常見(jiàn)前額葉皮層和基底節(jié)區(qū)功能異常，但影像學(xué)檢查通常不作為常規(guī)診斷依據(jù)，僅用于復(fù)雜病例的鑒別診斷。
確診多動(dòng)癥需要多學(xué)科協(xié)作和長(zhǎng)期隨訪觀察。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生詳細(xì)記錄兒童日常行為表現(xiàn)，避免在就診前擅自使用藥物。日?？赏ㄟ^(guò)結(jié)構(gòu)化作息、正向行為強(qiáng)化、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練等方式幫助兒童改善癥狀，同時(shí)注意均衡飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸攝入，限制高糖食品。定期復(fù)查評(píng)估治療效果，及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。
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