手踝關(guān)節(jié)痛是什么原因
手踝關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起，通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、壓痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、外傷
手踝關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱損傷，出現(xiàn)疼痛和淤血。輕度損傷可通過冷敷緩解腫脹，嚴(yán)重韌帶撕裂需用支具固定，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡修復(fù)手術(shù)。避免受傷后立即熱敷或揉搓患處。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的無菌性炎癥，常見于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后減輕但過度使用會(huì)加重疼痛。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié)，多呈對(duì)稱性疼痛伴梭形腫脹。早期可使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，急性期可短期用醋酸潑尼松片控制炎癥。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手踝。急性期可用秋水仙堿片或依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。發(fā)作期間嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。
5、腱鞘炎
反復(fù)摩擦導(dǎo)致肌腱鞘膜充血增厚，表現(xiàn)為特定動(dòng)作時(shí)疼痛伴彈響。早期可通過制動(dòng)和塞來昔布膠囊緩解，頑固性病例可行腱鞘切開松解術(shù)。日常避免重復(fù)性抓握動(dòng)作，使用護(hù)具分散壓力。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免提重物或長時(shí)間保持固定姿勢(shì)。適度進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)周圍肌肉力量，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、明顯變形等癥狀，須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診完善X線、MRI等檢查。發(fā)作期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，飲食上適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物攝入。
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