稽留流產(chǎn)和人工流產(chǎn)的區(qū)別
稽留流產(chǎn)與人工流產(chǎn)的主要區(qū)別在于發(fā)生機(jī)制和干預(yù)方式。稽留流產(chǎn)是胚胎停止發(fā)育后滯留宮內(nèi)的自然病理過程，人工流產(chǎn)則是通過藥物或手術(shù)主動(dòng)終止妊娠的醫(yī)療操作。
稽留流產(chǎn)通常表現(xiàn)為妊娠早期陰道流血伴隨腹痛，超聲檢查可見孕囊形態(tài)異?；驘o胎心搏動(dòng)，需通過清宮術(shù)清除殘留組織。人工流產(chǎn)分為藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)兩種方式，前者通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片誘發(fā)宮縮排出妊娠物，后者采用負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)直接清除宮腔內(nèi)容物。稽留流產(chǎn)可能因胚胎染色體異常、黃體功能不足或感染等因素導(dǎo)致，術(shù)后需關(guān)注感染風(fēng)險(xiǎn)和激素水平恢復(fù)。人工流產(chǎn)的并發(fā)癥包括子宮穿孔、宮腔粘連等，對(duì)子宮內(nèi)膜損傷更顯著。
稽留流產(chǎn)屬于被動(dòng)處理的妊娠失敗，術(shù)后建議間隔3-6個(gè)月再孕以保證子宮內(nèi)膜修復(fù)。人工流產(chǎn)作為主動(dòng)終止妊娠的手段，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，多次操作可能增加繼發(fā)不孕風(fēng)險(xiǎn)。兩者術(shù)后均需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片，并監(jiān)測(cè)血HCG下降情況。
無論稽留流產(chǎn)或人工流產(chǎn)后，均應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及盆浴1個(gè)月。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需及時(shí)復(fù)診，術(shù)后2周需超聲復(fù)查宮腔情況。建議流產(chǎn)后采取可靠避孕措施至少半年，有生育需求者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕前評(píng)估和調(diào)理。
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