肋骨骨折后遺癥是什么
肋骨骨折后遺癥主要包括慢性疼痛、胸廓畸形、呼吸功能受限、肺部感染及反常呼吸運(yùn)動(dòng)等。肋骨骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松或腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致，需根據(jù)損傷程度采取針對(duì)性治療。
1、慢性疼痛
骨折愈合過程中可能形成骨痂壓迫神經(jīng)或軟組織，導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛或刺痛。疼痛常在天氣變化、勞累時(shí)加重，可能影響睡眠和日常活動(dòng)?？勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀，配合局部熱敷或低頻脈沖電刺激治療。
2、胸廓畸形
多根肋骨骨折未復(fù)位時(shí)可能造成胸壁塌陷或異常隆起，嚴(yán)重者可導(dǎo)致胸廓容積縮小。畸形可能壓迫心肺器官，表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、心悸。對(duì)于明顯影響功能的畸形，需考慮胸廓成形術(shù)等外科修復(fù)。
3、呼吸功能受限
骨折后因疼痛限制呼吸運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期淺表呼吸可能導(dǎo)致肺活量下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)氣短、咳嗽無力等癥狀，高齡或慢性肺病患者風(fēng)險(xiǎn)更高。建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，使用呼吸訓(xùn)練器幫助肺復(fù)張。
4、肺部感染
疼痛抑制咳嗽反射時(shí)，呼吸道分泌物滯留易引發(fā)肺炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰、血氧飽和度下降。需及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素，配合霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液促進(jìn)排痰。
5、反常呼吸運(yùn)動(dòng)
多根多處肋骨骨折可造成連枷胸，吸氣時(shí)傷處胸壁內(nèi)陷、呼氣時(shí)外凸，導(dǎo)致通氣效率降低。嚴(yán)重者需呼吸機(jī)支持治療，必要時(shí)行肋骨內(nèi)固定術(shù)恢復(fù)胸壁穩(wěn)定性。
肋骨骨折后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和胸部受壓，睡眠時(shí)取半臥位減輕疼痛?；謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或發(fā)熱癥狀，需立即就醫(yī)排除遲發(fā)性血?dú)庑氐炔l(fā)癥?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，初期以呼吸操為主，后期逐步加入上肢伸展運(yùn)動(dòng)幫助功能恢復(fù)。
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