狂犬病前期有什么征兆

狂犬病前期可能出現(xiàn)低熱、頭痛、乏力、食欲不振等非特異性癥狀,隨后可能發(fā)展為恐水、怕風(fēng)、咽喉肌痙攣等典型表現(xiàn)??袢∈怯煽袢《疽鸬募毙詡魅静?,主要通過被感染動(dòng)物咬傷傳播,一旦發(fā)病致死率極高。
早期可能出現(xiàn)持續(xù)1-4天的低熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度,伴隨鈍性頭痛或頭部壓迫感。部分患者會(huì)誤認(rèn)為是普通感冒,但發(fā)熱程度與呼吸道癥狀不匹配。此時(shí)傷口愈合處可能出現(xiàn)瘙癢、麻木或蟻?zhàn)吒?,這是病毒沿神經(jīng)擴(kuò)散的表現(xiàn)。需立即就醫(yī)并告知?jiǎng)游锝佑|史。
患者常出現(xiàn)不明原因的全身倦怠、肌肉無力,活動(dòng)后疲勞感明顯加重,休息后難以緩解。可能伴有注意力不集中、情緒煩躁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這些表現(xiàn)與病毒侵入中樞神經(jīng)有關(guān),家長(zhǎng)需警惕兒童出現(xiàn)異常嗜睡或易怒行為。
早期消化系統(tǒng)癥狀包括進(jìn)食量驟減、惡心嘔吐,尤其對(duì)液體食物排斥明顯。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)吞咽困難,看見水或聽到水聲會(huì)誘發(fā)咽喉部肌肉痙攣。此時(shí)已進(jìn)入臨床發(fā)作期,需在傳染病專科醫(yī)院隔離治療。
約80%患者在被咬傷部位出現(xiàn)刺痛、灼熱或麻木感,這是病毒在周圍神經(jīng)復(fù)制的特征表現(xiàn)。傷口可能已愈合但局部神經(jīng)癥狀持續(xù)存在,家長(zhǎng)需特別關(guān)注兒童抓撓舊傷口的異常行為。及時(shí)注射狂犬病免疫球蛋白可阻斷病毒擴(kuò)散。
部分患者早期出現(xiàn)焦慮、抑郁或幻覺等精神癥狀,表現(xiàn)為無故恐懼、失眠或胡言亂語。這些非典型癥狀容易誤診為精神疾病,需結(jié)合暴露史進(jìn)行鑒別。病毒侵入腦干后會(huì)引發(fā)恐水、怕風(fēng)等典型癥狀,此時(shí)救治成功率極低。
被可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,并盡快前往狂犬病暴露預(yù)防處置門診接種疫苗。日常避免接觸流浪動(dòng)物,家養(yǎng)寵物須定期接種獸用狂犬疫苗。若出現(xiàn)疑似癥狀須立即隔離就醫(yī),接觸者需接受暴露后預(yù)防??袢摲谕ǔ?-3個(gè)月,及時(shí)規(guī)范的暴露后處置可有效預(yù)防發(fā)病。
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