新生兒便秘是怎么回事
新生兒便秘可能由喂養(yǎng)方式不當、胃腸功能未成熟、先天性腸道畸形、甲狀腺功能減退、乳糖不耐受等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)、腹部按摩、使用益生菌、就醫(yī)檢查、更換奶粉等方式緩解。
1、喂養(yǎng)方式不當
母乳或配方奶喂養(yǎng)比例失衡可能導致新生兒便秘。母乳中水分和低聚糖有助于軟化糞便，配方奶中酪蛋白比例較高易形成硬便。家長需按需哺乳，配方奶喂養(yǎng)時嚴格按比例調(diào)配，兩次喂奶間可喂少量溫開水。若持續(xù)便秘，可嘗試將配方奶稀釋至標準濃度的三分之二喂養(yǎng)1-2天。
2、胃腸功能未成熟
新生兒消化道肌肉協(xié)調(diào)性差，排便反射未完善，可能出現(xiàn)排便間隔延長但無痛苦表現(xiàn)。家長可每天在喂奶后1小時，用溫手掌以臍部為中心順時針按摩腹部5-10分鐘，配合屈腿運動幫助腸蠕動。適宜的環(huán)境溫度對胃腸蠕動也有幫助，室溫建議維持在24-26攝氏度。
3、先天性腸道畸形
先天性巨結腸、肛門狹窄等畸形會導致頑固性便秘，常伴有腹脹、嘔吐、喂養(yǎng)困難。若新生兒出生后24小時未排胎便，或排便時哭鬧劇烈、糞便呈細條狀，需及時就醫(yī)進行肛門指檢或造影檢查。確診后可能需要擴肛治療或根治手術，術后需長期隨訪排便功能。
4、甲狀腺功能減退
先天性甲減患兒因代謝率降低會出現(xiàn)便秘、嗜睡、黃疸消退延遲等癥狀。家長發(fā)現(xiàn)新生兒排便次數(shù)少于每周2次，且伴隨肌張力低下、舌體肥大時，應要求醫(yī)生進行足跟血TSH復查。確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片，定期監(jiān)測甲狀腺功能和生長發(fā)育指標。
5、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導致吃奶后腹脹、便秘與腹瀉交替出現(xiàn)。家長可嘗試更換無乳糖配方奶粉，或在使用普通奶粉前添加乳糖酶滴劑。哺乳期母親應減少乳制品攝入，觀察寶寶癥狀是否改善。繼發(fā)性不耐受多繼發(fā)于腸道感染，需治療原發(fā)病后逐漸恢復常規(guī)喂養(yǎng)。
家長應記錄新生兒每日排便次數(shù)、糞便性狀及伴隨癥狀，正常母乳喂養(yǎng)兒可能3-5天排便1次但糞質柔軟。避免自行使用開塞露或肥皂條刺激肛門，防止產(chǎn)生依賴。維持適宜的喂養(yǎng)間隔和奶量，每次喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。若出現(xiàn)嘔吐膽汁樣物、血便或腹部膨隆發(fā)硬，需立即急診處理。對于早產(chǎn)兒或低出生體重兒，便秘問題更需謹慎對待，建議定期到兒童保健科進行生長發(fā)育評估。
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