扁桃體炎高燒不退怎么辦
扁桃體炎高燒不退可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、補(bǔ)液支持、手術(shù)干預(yù)等方式治療。扁桃體炎高燒不退通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力低下、炎癥反應(yīng)過(guò)度、扁桃體周?chē)撃[等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，有助于通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭，以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。可配合退熱貼敷貼額頭，但需每2小時(shí)更換一次。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)建議配合其他退熱措施。
2、藥物退熱
對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、阿司匹林腸溶片等解熱鎮(zhèn)痛藥可抑制前列腺素合成，降低體溫調(diào)定點(diǎn)。用藥后需監(jiān)測(cè)體溫變化，兩次用藥需間隔4小時(shí)以上。持續(xù)高熱不退時(shí)需就醫(yī)排除化膿性扁桃體炎等嚴(yán)重感染。注意兒童禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
3、抗感染治療
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等抗生素。病毒感染可使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物，但需注意血常規(guī)檢查確認(rèn)病原體類(lèi)型。用藥期間需完成全程治療，避免耐藥性產(chǎn)生。伴隨化膿癥狀時(shí)可能需要靜脈給藥。
4、補(bǔ)液支持
高熱導(dǎo)致大量水分蒸發(fā)，需少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升?？蛇m量飲用鮮榨果汁補(bǔ)充維生素，但需避免碳酸飲料刺激咽喉。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水癥狀時(shí)需考慮靜脈補(bǔ)液。
5、手術(shù)干預(yù)
反復(fù)發(fā)作的化膿性扁桃體炎或扁桃體周?chē)撃[，可能需行扁桃體切除術(shù)。術(shù)后需流質(zhì)飲食3天，避免劇烈咳嗽或用力漱口。手術(shù)禁忌證包括凝血功能障礙、急性感染期等。兒童患者手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估指征，通常4歲以下不建議手術(shù)。
扁桃體炎患者應(yīng)保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3次。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物。保證充足睡眠，室內(nèi)保持空氣流通。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，若72小時(shí)內(nèi)體溫未降至38攝氏度以下，或出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐等癥狀需立即急診?；謴?fù)期應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。慢性扁桃體炎患者建議戒煙并避免接觸粉塵等刺激物。
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