角膜炎的病因有哪些
角膜炎的病因主要有細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、物理化學(xué)刺激以及自身免疫性疾病等。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌性角膜炎常見于角膜外傷后未及時(shí)處理或隱形眼鏡佩戴不當(dāng)。銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌是主要致病菌，表現(xiàn)為眼痛、畏光、分泌物增多。治療需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌藥物，嚴(yán)重時(shí)需角膜刮片培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
2、病毒感染
單純皰疹病毒性角膜炎占病毒性角膜炎的多數(shù)，表現(xiàn)為樹枝狀角膜潰瘍或地圖狀缺損，常反復(fù)發(fā)作。更昔洛韋滴眼液和阿昔洛韋眼用凝膠是常用藥物，深層病變需聯(lián)合口服抗病毒藥物。
3、真菌感染
農(nóng)作物外傷后易發(fā)生真菌性角膜炎，鐮刀菌和曲霉菌多見。典型體征為羽毛狀邊緣潰瘍和衛(wèi)星灶，確診需角膜共聚焦顯微鏡檢查。治療選用那他霉素滴眼液或伏立康唑滴眼液，療程較長。
4、物理化學(xué)刺激
紫外線灼傷、酸堿化學(xué)傷或異物損傷均可破壞角膜上皮屏障。電焊工未佩戴防護(hù)鏡可能發(fā)生紫外線角膜炎，表現(xiàn)為劇烈疼痛和異物感。需用重組人表皮生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)，嚴(yán)重?fù)p傷需羊膜覆蓋。
5、自身免疫性疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或干燥綜合征可能引發(fā)周邊潰瘍性角膜炎。角膜緣血管翳形成和基質(zhì)溶解是特征表現(xiàn)，需全身應(yīng)用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊，局部使用糖皮質(zhì)激素滴眼液需謹(jǐn)慎監(jiān)控眼壓。
預(yù)防角膜炎需注意眼部防護(hù)，避免用手揉眼，規(guī)范佩戴隱形眼鏡的時(shí)間和方法。出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用含激素眼藥水。糖尿病患者和高齡人群應(yīng)定期眼科檢查，免疫力低下者需警惕機(jī)會(huì)性感染。治療期間保持眼部清潔，遵醫(yī)囑定期復(fù)查角膜愈合情況。
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