睪丸一個大一個小怎么回事
關(guān)鍵詞：
睪丸
睪丸一個大一個小可能由生理性差異、鞘膜積液、精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸腫瘤等原因引起，可通過體格檢查、超聲檢查、實驗室檢測等方式明確診斷。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
1、生理性差異
多數(shù)男性兩側(cè)睪丸存在輕微不對稱，通常右側(cè)略大于左側(cè)，差異在1厘米內(nèi)屬于正?，F(xiàn)象。這與胚胎發(fā)育過程中睪丸下降時間差異有關(guān)，無須特殊處理。日常注意避免陰囊部位擠壓或外傷，定期自我觸診觀察變化即可。
2、鞘膜積液
睪丸鞘膜內(nèi)液體異常積聚會導(dǎo)致單側(cè)陰囊增大，可能伴隨墜脹感。原發(fā)性鞘膜積液多見于嬰幼兒，繼發(fā)性可能與感染、外傷等因素有關(guān)。超聲檢查可確診，少量積液可觀察，明顯腫大需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或穿刺抽液治療。
3、精索靜脈曲張
左側(cè)精索靜脈回流受阻時，患側(cè)睪丸因淤血可能出現(xiàn)萎縮變小。久站后陰囊墜痛是典型癥狀，嚴(yán)重者可影響生育功能。確診需結(jié)合超聲多普勒檢查，輕度患者可穿陰囊托帶，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4、睪丸炎
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的睪丸炎癥會導(dǎo)致患側(cè)腫大疼痛，常見于流行性腮腺炎并發(fā)癥或尿路感染擴散。伴有發(fā)熱、尿頻等癥狀時可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、布洛芬緩釋膠囊等藥物，急性期需臥床休息并冷敷緩解腫脹。
5、睪丸腫瘤
睪丸無痛性進行性增大需警惕生殖細(xì)胞腫瘤，可能伴隨睪丸質(zhì)地變硬。絨毛膜促性腺激素和甲胎蛋白檢測聯(lián)合超聲可輔助診斷，確診后根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。早期發(fā)現(xiàn)五年生存率較高。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的內(nèi)褲，避免長時間騎自行車等壓迫陰囊的活動。每月可在沐浴時進行睪丸自檢，用雙手輕捏對比兩側(cè)大小和質(zhì)地，發(fā)現(xiàn)異常腫塊、短期內(nèi)大小變化明顯或伴隨疼痛時，應(yīng)及時至泌尿外科就診。青少年突然出現(xiàn)的睪丸不對稱需優(yōu)先排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。
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