室性早搏怎么回事
室性早搏可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、藥物副作用、精神緊張等原因引起，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、心跳停頓感等癥狀?？赏ㄟ^(guò)動(dòng)態(tài)心電圖檢查、生活方式調(diào)整、藥物治療、射頻消融術(shù)、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。
1、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞電活動(dòng)異常，誘發(fā)室性早搏?；颊叱０橛行赝?、活動(dòng)后氣促等癥狀。確診需結(jié)合冠脈造影或冠脈CT檢查。治療可選用單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血，輔以阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。急性發(fā)作時(shí)需舌下含服硝酸甘油片。
2、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥或低鎂血癥會(huì)改變心肌細(xì)胞膜電位，增加異位起搏點(diǎn)興奮性。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用后，伴肌無(wú)力、心律失常。需靜脈補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂注射液，口服氯化鉀緩釋片。日常需監(jiān)測(cè)血鉀維持在4.0mmol/L以上。
3、心肌炎
病毒感染后心肌損傷可導(dǎo)致室性早搏頻發(fā)，多合并發(fā)熱、乏力史。心肌酶譜顯示肌鈣蛋白升高，心臟磁共振可見(jiàn)水腫表現(xiàn)。急性期需靜注維生素C注射液營(yíng)養(yǎng)心肌，口服輔酶Q10膠囊。重癥需使用注射用環(huán)磷酰胺抑制免疫反應(yīng)。
4、藥物副作用
茶堿緩釋片、鹽酸胺碘酮片等藥物過(guò)量可能誘發(fā)室性心律失常。表現(xiàn)為用藥后新發(fā)心悸，血藥濃度檢測(cè)可確診。需立即停用可疑藥物，靜脈輸注鹽酸利多卡因注射液控制早搏。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查心電圖。
5、精神緊張
交感神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì)提高心肌自律性，引發(fā)功能性早搏。多見(jiàn)于焦慮癥患者，伴隨失眠、手抖等癥狀。可嘗試谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)，配合認(rèn)知行為治療。每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)有助于降低交感張力。
室性早搏患者需限制咖啡因攝入，每日飲用咖啡不超過(guò)200毫升。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次持續(xù)30-45分鐘。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制血壓血糖，定期復(fù)查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估病情變化。若出現(xiàn)暈厥或早搏次數(shù)超過(guò)總心搏數(shù)的10%，應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：什么是心臟瓣膜病