急性心梗的緊急處理
關(guān)鍵詞：
心梗
急性心梗的緊急處理主要包括立即停止活動(dòng)、撥打急救電話、保持呼吸道通暢、服用急救藥物等措施。急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，需爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行干預(yù)。
1、立即停止活動(dòng)
疑似急性心梗發(fā)作時(shí)需立即原地靜臥或坐下，避免任何體力活動(dòng)。情緒激動(dòng)或身體移動(dòng)可能加重心肌耗氧量，導(dǎo)致梗死范圍擴(kuò)大。患者應(yīng)保持鎮(zhèn)定，由周圍人員協(xié)助完成后續(xù)急救步驟。
2、撥打急救電話
第一時(shí)間聯(lián)系120等急救系統(tǒng)，明確告知疑似心梗癥狀。急救人員到達(dá)前避免自行駕車送醫(yī)，救護(hù)車配備心電監(jiān)護(hù)、除顫器等設(shè)備，可實(shí)施院前溶栓等關(guān)鍵治療。延誤就醫(yī)是導(dǎo)致不良預(yù)后的主要因素。
3、保持呼吸道通暢
解開(kāi)患者衣領(lǐng)腰帶，采取半臥位減少回心血量。如出現(xiàn)嘔吐需將頭偏向一側(cè)，防止誤吸。意識(shí)喪失者應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇，使用自動(dòng)體外除顫器進(jìn)行早期除顫可顯著提高生存率。
4、服用急救藥物
在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下可舌下含服硝酸甘油片，但收縮壓低于90mmHg時(shí)禁用。嚼服300mg阿司匹林腸溶片有助于抑制血小板聚集。避免自行使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥以免掩蓋病情。
5、持續(xù)監(jiān)測(cè)體征
密切觀察患者意識(shí)、呼吸、脈搏變化，準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)室顫等惡性心律失常。記錄癥狀起始時(shí)間、疼痛性質(zhì)等信息供醫(yī)參考。急救人員到達(dá)后需配合完成心電圖檢查、靜脈通路建立等預(yù)處理。
心?？祻?fù)期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等二級(jí)預(yù)防藥物，控制血壓血糖血脂達(dá)標(biāo)。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，采用地中海飲食模式，戒煙限酒并定期復(fù)查心臟功能。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備置硝酸甘油等急救藥品。
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