小兒發(fā)燒抽搐怎么辦
小兒發(fā)燒抽搐可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、就醫(yī)檢查、藥物治療、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理。小兒發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、癲癇等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
小兒發(fā)燒抽搐時(shí)家長(zhǎng)需立即將患兒平臥頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)避免窒息，清除口腔分泌物防止誤吸。抽搐發(fā)作期間禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入硬物，避免造成二次傷害。持續(xù)抽搐超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。
2、物理降溫
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴或退熱貼物理降溫，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精擦浴或冰水灌腸等刺激性降溫方式。退熱過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)體溫變化，每30分鐘復(fù)測(cè)一次。
3、就醫(yī)檢查
首次抽搐發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙需完善血常規(guī)、電解質(zhì)、腦脊液檢查，必要時(shí)進(jìn)行腦電圖或頭顱影像學(xué)檢查。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒需住院接受抗感染治療，如細(xì)菌性腦膜炎可選用注射用頭孢曲松鈉。
4、藥物治療
反復(fù)熱性驚厥可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地西泮注射液終止發(fā)作，癲癇患兒需長(zhǎng)期口服丙戊酸鈉緩釋片控制病情。電解質(zhì)紊亂者需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液，病毒感染引起者可配合小兒豉翹清熱顆粒治療。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
有熱性驚厥史患兒發(fā)熱初期應(yīng)及時(shí)口服布洛芬混懸液控制體溫，保證每日飲水量。避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫驟升，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。癲癇患兒需規(guī)律服藥并定期復(fù)查腦電圖，避免閃光刺激等誘發(fā)因素。
患兒抽搐停止后需保持安靜休息，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。飲食選擇米湯、藕粉等易消化食物，補(bǔ)充維生素B族改善神經(jīng)功能。建立發(fā)熱監(jiān)測(cè)記錄本，詳細(xì)記錄每次發(fā)作時(shí)間與體溫變化。定期進(jìn)行兒童保健體檢，接種流腦、乙腦等疫苗預(yù)防感染性疾病。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)急救知識(shí)，掌握正確的抽搐處理流程。
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