腳半月板損傷的癥狀有哪些
腳半月板損傷的癥狀主要有膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)彈響、關(guān)節(jié)交鎖、活動(dòng)受限等。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、外力撞擊等因素引起，可能伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)、肌肉萎縮等癥狀。
1、膝關(guān)節(jié)疼痛
膝關(guān)節(jié)疼痛是半月板損傷最常見的癥狀，疼痛多位于關(guān)節(jié)間隙，在行走、上下樓梯或蹲起時(shí)加重。疼痛可能與半月板撕裂后刺激周圍神經(jīng)末梢有關(guān)，也可能因損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥反應(yīng)。急性期疼痛較劇烈，慢性期多為鈍痛或隱痛?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
2、關(guān)節(jié)腫脹
關(guān)節(jié)腫脹通常在損傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，由于半月板撕裂導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)出血或滑膜炎癥反應(yīng)。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)，輕者僅表現(xiàn)為輕微膨隆，重者可出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)積液。腫脹可能伴隨皮膚溫度升高和壓痛。急性期可通過冰敷減輕腫脹，慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物改善關(guān)節(jié)潤滑。
3、關(guān)節(jié)彈響
關(guān)節(jié)彈響多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)，表現(xiàn)為清脆的咔嗒聲或沉悶的摩擦音。彈響可能與半月板撕裂后碎片移位有關(guān)，也可能因損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整。部分患者在彈響時(shí)伴隨疼痛或不適感。彈響癥狀可通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)半月板或切除游離體來改善。
4、關(guān)節(jié)交鎖
關(guān)節(jié)交鎖表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)在某個(gè)角度突然卡住無法活動(dòng)，需輕微晃動(dòng)或按摩才能解鎖。交鎖通常由半月板撕裂形成的瓣?duì)钗锟ㄔ陉P(guān)節(jié)間隙所致，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致患者跌倒。反復(fù)交鎖可能加速關(guān)節(jié)軟骨磨損。對于頻繁交鎖的患者，建議盡早進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)或縫合術(shù)。
5、活動(dòng)受限
活動(dòng)受限表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)屈伸幅度減小，下蹲困難或無法完全伸直。受限原因包括疼痛性保護(hù)、半月板機(jī)械性阻擋及肌肉痙攣等。長期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致股四頭肌萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。康復(fù)訓(xùn)練如直腿抬高、股四頭肌等長收縮有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療。
半月板損傷患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度負(fù)重，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性期可采用RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢?；謴?fù)期可進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚類、蛋類、西藍(lán)花等，有助于軟骨修復(fù)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行磁共振檢查明確損傷程度，必要時(shí)接受關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
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