腸道不吸收營養(yǎng)怎么辦
關(guān)鍵詞：
營養(yǎng)
腸道不吸收營養(yǎng)可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充消化酶、治療原發(fā)疾病、改善腸道菌群、必要時腸外營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。腸道吸收不良可能由乳糖不耐受、慢性胰腺炎、克羅恩病、小腸細(xì)菌過度增殖、短腸綜合征等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
選擇低纖維、低脂、易消化的食物如米粥、蒸蛋、嫩豆腐，采用少量多餐模式。乳糖不耐受者需避免奶制品，麩質(zhì)過敏者應(yīng)選擇無麩質(zhì)主食?？蓪⑽魉{(lán)花、胡蘿卜等蔬菜制成菜泥，肉類選擇雞胸肉、鱈魚等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸燒烤。
2、補(bǔ)充消化酶
胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等藥物可幫助分解脂肪和蛋白質(zhì)。米曲菌胰酶片適用于胰腺功能不全者，需餐中整粒吞服。胃酸缺乏者可聯(lián)用胰酶腸溶膠囊與枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)消化。使用前需明確病因，避免自行長期服用。
3、治療原發(fā)疾病
克羅恩病需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時用注射用英夫利西單抗。慢性胰腺炎患者需戒酒并服用胰酶腸溶膠囊。小腸細(xì)菌過度增殖可選用利福昔明片調(diào)節(jié)菌群。短腸綜合征需根據(jù)殘留腸管長度制定個體化方案。
4、改善腸道菌群
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑能修復(fù)腸黏膜屏障?？膳浜系虵ODMAP飲食減少產(chǎn)氣，每日攝入200-300克發(fā)酵食品如無糖酸奶。避免濫用抗生素，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地衣芽孢桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群平衡。
5、腸外營養(yǎng)支持
重度吸收不良者需通過靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液提供營養(yǎng)。家庭腸外營養(yǎng)可使用結(jié)構(gòu)脂肪乳注射液，需定期監(jiān)測肝功能。過渡期可選用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑逐步恢復(fù)腸道功能，配合谷氨酰胺顆粒促進(jìn)黏膜修復(fù)。
長期吸收不良者應(yīng)定期檢測血清前白蛋白和維生素水平，貧血患者需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液。每日記錄體重變化，觀察排便性狀，避免高草酸飲食以防腎結(jié)石。建議采用溫和運動如散步、瑜伽改善胃腸蠕動，睡眠保持7-8小時以促進(jìn)黏膜修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、消瘦或水腫需及時復(fù)查腸鏡和營養(yǎng)評估。
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