怎么知道自己是否早泄
關(guān)鍵詞：
早泄
早泄通常表現(xiàn)為性交時(shí)射精潛伏期顯著縮短或無(wú)法控制射精，可通過(guò)自我評(píng)估和醫(yī)學(xué)診斷結(jié)合判斷。主要有原發(fā)性早泄、繼發(fā)性早泄、自然變異性早泄、早泄樣射精功能障礙四種類(lèi)型。
1、自我評(píng)估
若性交時(shí)陰莖插入陰道后1分鐘內(nèi)射精，且持續(xù)超過(guò)6個(gè)月，可能屬于原發(fā)性早泄。繼發(fā)性早泄則表現(xiàn)為射精潛伏期突然縮短至3分鐘以?xún)?nèi)?？赏ㄟ^(guò)記錄性交時(shí)間、觀(guān)察是否伴隨焦慮或回避行為進(jìn)行初步判斷。國(guó)際性醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)建議使用早泄診斷工具量表輔助評(píng)估。
2、醫(yī)學(xué)檢查
泌尿外科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行體格檢查排除包皮炎、前列腺炎等器質(zhì)性疾病?？赡苄铏z測(cè)血清睪酮水平、甲狀腺功能，或通過(guò)陰莖生物感覺(jué)閾值測(cè)定評(píng)估神經(jīng)敏感性。部分情況下需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
3、心理評(píng)估
精神心理科醫(yī)生會(huì)篩查焦慮抑郁等共病心理問(wèn)題。常見(jiàn)評(píng)估工具有國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷中的早泄相關(guān)條目。性伴侶關(guān)系緊張、性經(jīng)驗(yàn)不足等心理社會(huì)因素需通過(guò)結(jié)構(gòu)化訪(fǎng)談確認(rèn)。
4、鑒別診斷
需與勃起功能障礙、性欲低下障礙區(qū)分。勃起功能障礙主要表現(xiàn)為無(wú)法維持足夠勃起，而早泄患者通常勃起功能正常。甲狀腺功能亢進(jìn)、多發(fā)性硬化等疾病也可能導(dǎo)致繼發(fā)性早泄。
5、診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)國(guó)際性醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)，需滿(mǎn)足射精潛伏期短、控制力差、負(fù)面心理影響三大特征。DSM-5要求癥狀持續(xù)6個(gè)月以上且排除物質(zhì)濫用等因素。部分患者可能同時(shí)符合慢性盆腔疼痛綜合征的診斷。
建議保持規(guī)律性生活頻率，避免過(guò)度自慰。可嘗試停頓擠壓法等行為訓(xùn)練，配合盆底肌鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。若癥狀持續(xù)應(yīng)盡早就診，避免自行使用局部麻醉藥物。伴侶共同參與治療有助于改善性生活質(zhì)量。
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