牙痛反反復(fù)復(fù)是什么原因

牙痛反反復(fù)復(fù)可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙隱裂等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損。當(dāng)齲洞較深接近牙髓時,冷熱刺激或食物嵌塞可引發(fā)短暫尖銳疼痛。早期可使用氟化鈉甘油糊劑局部涂布,中深度齲壞需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂。若已引發(fā)牙髓感染,可能出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛,此時需根管治療配合使用人工牛黃甲硝唑膠囊控制炎癥。
牙髓炎多由齲病發(fā)展而來,表現(xiàn)為搏動性跳痛且定位模糊。急性期疼痛可放射至同側(cè)頭部,冷刺激可能暫時緩解癥狀。確診后需開髓減壓,配合使用布洛芬緩釋膠囊止痛,必要時采用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管消毒。慢性牙髓炎可能僅表現(xiàn)為咬合不適,但仍有急性發(fā)作風(fēng)險。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,典型癥狀包括牙齦出血、牙齒松動和咀嚼無力。急性發(fā)作時可形成牙周膿腫,伴隨劇烈脹痛?;A(chǔ)治療包括齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,嚴(yán)重骨吸收病例需進(jìn)行引導(dǎo)組織再生術(shù)。日常使用氯己定含漱液有助于控制菌斑。
阻生智齒周圍牙齦瓣易積存食物殘渣,引發(fā)冠周軟組織紅腫化膿。炎癥擴(kuò)散可能導(dǎo)致張口受限及頜面部腫脹。急性期需用過氧化氫溶液沖洗盲袋,口服頭孢克洛分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。反復(fù)發(fā)作或存在鄰牙損害時,建議手術(shù)拔除阻生齒。
牙齒表面微小裂紋可能延伸至牙本質(zhì)深層,咀嚼時產(chǎn)生定點(diǎn)咬合痛。隱裂牙早期可通過調(diào)磨咬合面減輕負(fù)荷,配合使用玻璃離子水門汀進(jìn)行粘結(jié)修復(fù)。若裂紋已達(dá)髓腔,需進(jìn)行全冠修復(fù)或根管治療。未及時處理可能導(dǎo)致牙齒縱裂而無法保留。
反復(fù)牙痛患者應(yīng)每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理鄰面菌斑。避免過冷過熱飲食刺激,限制高糖食物攝入。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治和口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填。夜間磨牙者需佩戴咬合墊,牙周炎患者可定期使用沖牙器輔助清潔。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹發(fā)熱,須立即就診排除頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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