急性呼吸衰竭怎么處理
關(guān)鍵詞：
呼吸
急性呼吸衰竭需立即采取保持氣道通暢、氧療、機械通氣、藥物治療、病因治療等措施處理。急性呼吸衰竭主要由肺部疾病、心臟疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、中毒、外傷等因素引起，表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
1、保持氣道通暢
急性呼吸衰竭患者可能出現(xiàn)氣道阻塞，需立即清除口腔分泌物或異物。對于昏迷患者可采用仰頭抬頦法開放氣道，必要時進行氣管插管或氣管切開。氣道管理是搶救的首要環(huán)節(jié)，能有效改善通氣功能，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。
2、氧療
根據(jù)缺氧程度選擇不同給氧方式，輕中度缺氧可采用鼻導管吸氧，流量控制在2-5升/分鐘。嚴重缺氧需使用面罩給氧或高流量氧療。對于二氧化碳潴留患者應采用低濃度持續(xù)吸氧，避免抑制呼吸中樞。氧療能迅速提高血氧飽和度，緩解組織缺氧。
3、機械通氣
當患者出現(xiàn)嚴重通氣功能障礙時，需考慮無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣。無創(chuàng)通氣適用于意識清醒、能配合的患者，常用雙水平正壓通氣模式。有創(chuàng)通氣適用于昏迷、呼吸道分泌物多等情況，需建立人工氣道。機械通氣能有效改善氧合和通氣，為病因治療爭取時間。
4、藥物治療
根據(jù)病因可選用支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液、糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、呼吸興奮劑如尼可剎米注射液等藥物。感染引起的需使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉，心源性肺水腫需使用利尿劑如呋塞米注射液。藥物應在醫(yī)生指導下使用，密切觀察療效和不良反應。
5、病因治療
針對導致呼吸衰竭的原發(fā)病進行治療是關(guān)鍵。如肺炎需抗感染治療，氣胸需胸腔閉式引流，急性左心衰竭需強心利尿，藥物中毒需解毒處理等。同時需糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂，維持循環(huán)穩(wěn)定。病因治療能從根本上改善呼吸功能，防止病情反復。
急性呼吸衰竭患者應絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜通風。飲食宜清淡易消化，避免過飽加重呼吸困難。恢復期可進行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。定期復查肺功能和血氣分析，遵醫(yī)囑用藥。避免接觸呼吸道刺激物，預防呼吸道感染。出現(xiàn)氣促加重等不適及時就醫(yī)，不可自行調(diào)整治療方案。
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