小兒持續(xù)發(fā)燒的原因
小兒持續(xù)發(fā)燒可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、上呼吸道感染、肺炎、川崎病等原因引起，通常表現(xiàn)為體溫升高、精神萎靡、食欲減退等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、遺傳因素
部分兒童因家族性周期性發(fā)熱綜合征等遺傳性疾病導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱，可能與基因突變引起的炎癥反應(yīng)異常有關(guān)。此類患兒需通過(guò)基因檢測(cè)確診，治療上需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片或阿那白滯素注射液控制發(fā)作，家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)體溫并記錄發(fā)熱規(guī)律。
2、環(huán)境刺激
高溫環(huán)境包裹過(guò)嚴(yán)、劇烈運(yùn)動(dòng)后脫水等非病理性因素可引起體溫調(diào)節(jié)失衡。表現(xiàn)為面部潮紅、出汗減少，解除環(huán)境因素后多可自行緩解。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)26℃左右，選擇透氣棉質(zhì)衣物，每2小時(shí)補(bǔ)充50-100毫升溫水。
3、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染鼻咽部時(shí)，炎癥介質(zhì)刺激體溫中樞導(dǎo)致發(fā)熱，常伴鼻塞、咽痛。流感病毒感染者可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒，細(xì)菌性感染可用頭孢克洛干混懸劑。家長(zhǎng)需用生理性海水鼻腔噴霧器幫助清理分泌物。
4、肺炎
肺部感染時(shí)炎性滲出物刺激可引起持續(xù)高熱，呼吸頻率增快、咳嗽帶痰是典型表現(xiàn)。醫(yī)生可能開(kāi)具阿奇霉素顆粒或鹽酸氨溴索口服溶液，家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒半臥位，定時(shí)拍背促進(jìn)排痰，監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
5、川崎病
該血管炎性疾病好發(fā)于5歲以下兒童，持續(xù)5天以上高熱伴草莓舌、手足硬腫。需住院靜脈注射丙種球蛋白，后期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防冠脈病變。家長(zhǎng)需觀察有無(wú)指端脫皮、結(jié)膜充血等特征性表現(xiàn)。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，選擇米湯、藕粉等易消化食物，避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。體溫38.5℃以下優(yōu)先物理降溫，用32-34℃溫水擦拭頸側(cè)、腋窩等大血管處，忌用酒精擦浴。每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄伴隨癥狀變化，若出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊需立即急診處理?；謴?fù)期保持每日2000毫升飲水，逐步增加活動(dòng)量。
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