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懷孕期間血糖一直高怎么辦

內(nèi)分泌科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞： 懷孕 血糖

懷孕期間血糖一直高可通過飲食調(diào)整、適量運動、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療等方式干預。妊娠期高血糖通常由激素變化、胰島素抵抗、飲食不當、體重增長過快、遺傳因素等原因引起。

1、飲食調(diào)整

減少精制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等，增加膳食纖維攝入。每日分5-6餐進食，控制單次進食量。避免含糖飲料和高糖水果，優(yōu)先選擇草莓、蘋果等低糖水果。蛋白質(zhì)攝入以魚蝦、瘦肉、豆制品為主，烹飪方式宜采用蒸煮燉。

2、適量運動

每天進行30分鐘中等強度有氧運動，如散步、孕婦瑜伽、游泳等。運動時間建議安排在餐后1小時，避免空腹運動。運動時攜帶含糖食品預防低血糖，出現(xiàn)宮縮或不適立即停止。血糖過高或存在妊娠并發(fā)癥時需咨詢醫(yī)生調(diào)整運動方案。

3、血糖監(jiān)測

每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)?？崭寡且丝刂圃?.3-5.3mmol/L，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。發(fā)現(xiàn)血糖異常及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。定期進行糖化血紅蛋白檢測，評估近期血糖控制情況。

4、藥物治療

二甲雙胍片可用于妊娠中期后胰島素抵抗嚴重者，需嚴格遵醫(yī)囑使用。格列本脲片可能作為二線藥物，但存在胎盤透過風險。阿卡波糖片可延緩碳水化合物吸收，需配合飲食控制。所有口服降糖藥使用前需評估胎兒安全性。

5、胰島素治療

門冬胰島素注射液適用于餐后血糖控制，起效快速作用時間短。地特胰島素注射液作為基礎(chǔ)胰島素，可維持夜間血糖穩(wěn)定。胰島素治療需根據(jù)血糖變化動態(tài)調(diào)整劑量，注射部位輪換避免脂肪增生。需配備葡萄糖應對可能發(fā)生的低血糖。

妊娠期高血糖孕婦應保證每日飲水量，避免脫水導致血液濃縮。定期進行產(chǎn)科檢查和胎兒監(jiān)測，包括超聲評估和胎心監(jiān)護。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，避免壓力過大影響血糖。記錄每日飲食和運動情況，就診時提供給醫(yī)生參考。出現(xiàn)視力模糊、口渴多尿加重等異常及時就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗，評估血糖恢復情況。哺乳期仍需注意飲食控制，定期監(jiān)測血糖變化。

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    血糖高到多少不能母乳
    回答：

    血糖過高時能否母乳喂養(yǎng)需根據(jù)具體數(shù)值和母嬰健康狀況綜合評估，通常空腹血糖超過7.0mmol/L或餐后2小時血糖超過11.1mmol/L需謹慎，主要影響因素有母親血糖控制情況、是否伴有酮癥、嬰兒發(fā)育狀態(tài)及是否存在低血糖風險。

    1、血糖控制情況

    若母親血糖持續(xù)超過上述標準且未得到有效控制，母乳中葡萄糖含量可能升高，建議暫停母乳并就醫(yī)調(diào)整治療方案，如使用胰島素或口服降糖藥二甲雙胍、格列本脲等。

    2、酮癥風險

    合并糖尿病酮癥酸中毒時絕對禁止哺乳，需緊急處理。此時體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物可能通過乳汁影響嬰兒，需靜脈補液及胰島素治療。

    3、嬰兒狀態(tài)

    早產(chǎn)兒或存在低血糖風險的嬰兒，母親血糖超過8.3mmol/L即需監(jiān)測嬰兒血糖，必要時暫停母乳改用配方奶喂養(yǎng)。

    4、藥物影響

    部分降糖藥物可能通過乳汁分泌，如使用格列美脲等磺脲類藥物時需評估嬰兒安全性，可換用胰島素等哺乳期相對安全藥物。

    哺乳期血糖管理需內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合指導，定期監(jiān)測母嬰指標，優(yōu)先選擇胰島素治療，避免高糖飲食并保持適度運動。
    血糖高引起的并發(fā)癥
    回答：

    血糖高可能引起糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足等并發(fā)癥，嚴重時可導致失明、腎衰竭、截肢等后果。

    1、視網(wǎng)膜病變

    長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管，早期表現(xiàn)為視物模糊，晚期可能失明。需定期眼底檢查，控制血糖血壓，必要時行激光治療。

    2、糖尿病腎病

    高血糖損害腎小球濾過功能，初期出現(xiàn)微量蛋白尿，后期發(fā)展為腎衰竭。需監(jiān)測尿微量白蛋白，使用ACEI/ARB類藥物保護腎功能。

    3、周圍神經(jīng)病變

    血糖代謝異常導致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為四肢麻木刺痛，嚴重者出現(xiàn)感覺喪失。可應用甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

    4、糖尿病足

    神經(jīng)血管雙重病變導致足部潰瘍感染，嚴重時需截肢。日常需檢查足部皮膚，穿著合適鞋襪，及時處理傷口。

    建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑用藥，保持合理飲食和適度運動，每年進行并發(fā)癥篩查以早期發(fā)現(xiàn)異常。
    糖尿病如何降低血糖
    回答：

    糖尿病降低血糖的方法有飲食調(diào)整、規(guī)律運動、藥物治療、血糖監(jiān)測。血糖控制需綜合干預，長期管理可減少并發(fā)癥風險。

    1、飲食調(diào)整

    減少精制糖和高升糖指數(shù)食物攝入，增加全谷物、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。每日碳水化合物總量需固定分配，避免餐后血糖劇烈波動。

    2、規(guī)律運動

    每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。運動可提高胰島素敏感性，建議在餐后1小時進行并避免空腹運動。

    3、藥物治療

    二甲雙胍可改善胰島素抵抗，格列美脲促進胰島素分泌，達格列凈通過尿液排糖。需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，定期評估療效和不良反應。

    4、血糖監(jiān)測

    使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，記錄波動規(guī)律。發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)，血糖控制目標應個體化制定。

    保持規(guī)律作息和穩(wěn)定情緒有助于血糖平穩(wěn)，戒煙限酒可降低心血管風險。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀須立即就醫(yī)。
    四個月嬰兒低血糖怎么辦
    回答：

    四個月嬰兒低血糖可通過調(diào)整喂養(yǎng)頻率、補充葡萄糖溶液、監(jiān)測血糖、就醫(yī)評估等方式處理。低血糖可能由喂養(yǎng)不足、代謝異常、感染、先天性內(nèi)分泌疾病等原因引起。

    1、調(diào)整喂養(yǎng)頻率

    家長需增加母乳或配方奶喂養(yǎng)次數(shù)，縮短間隔至2-3小時一次，確保嬰兒攝入足夠熱量。喂養(yǎng)后觀察嬰兒精神狀態(tài)及是否有出汗、嗜睡等低血糖癥狀。

    2、補充葡萄糖溶液

    醫(yī)生可能建議口服5%-10%葡萄糖溶液緩解急性低血糖。家長需嚴格遵醫(yī)囑配制濃度，避免自行使用高滲糖水導致胃腸刺激。

    3、監(jiān)測血糖

    使用嬰兒專用血糖儀定期檢測，家長需記錄空腹及餐后血糖值。若血糖值持續(xù)低于2.6mmol/L或伴隨抽搐需立即就醫(yī)。

    4、就醫(yī)評估

    頑固性低血糖需排查高胰島素血癥、糖原累積病等代謝疾病。醫(yī)生可能開具二氮嗪、胰高血糖素等藥物，或建議遺傳代謝病篩查。

    家長需注意嬰兒保暖，避免長時間饑餓，定期記錄生長發(fā)育曲線。若出現(xiàn)拒奶、肌張力低下等表現(xiàn)應及時兒科就診。
    糖尿病血糖13點多嚴重嗎
    回答：
    糖尿病長期吃鐵皮石斛降血糖有副作用嗎
    回答：
    糖尿病看血糖還是糖化
    回答：

    糖尿病需同時監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白，血糖反映即時血糖水平，糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖控制情況。

    1、血糖監(jiān)測

    血糖監(jiān)測包括空腹血糖和餐后血糖，空腹血糖正常值為3.9-6.1毫摩爾每升，餐后2小時血糖應低于7.8毫摩爾每升，血糖監(jiān)測有助于調(diào)整日常飲食和用藥。

    2、糖化血紅蛋白

    糖化血紅蛋白反映近2-3個月平均血糖水平，正常值低于6.5%，該指標不受短期飲食或運動影響，是評估長期血糖控制的金標準。

    3、監(jiān)測頻率

    血糖不穩(wěn)定者需每日監(jiān)測血糖，穩(wěn)定后可減少至每周數(shù)次，糖化血紅蛋白每3個月檢測一次，妊娠期糖尿病患者需增加監(jiān)測頻率。

    4、指標解讀

    血糖異常需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案，糖化血紅蛋白超過7%提示血糖控制不佳，可能需調(diào)整降糖藥物或胰島素劑量。

    糖尿病患者應建立規(guī)律監(jiān)測習慣，遵醫(yī)囑定期復查，配合飲食控制和適量運動維持血糖穩(wěn)定。
    血糖6.8算不算高需要吃藥嗎
    回答：
    血糖高對胎兒有影響嗎
    回答：

    血糖高可能對胎兒造成影響，主要包括巨大兒、新生兒低血糖、胎兒畸形、早產(chǎn)等。孕婦血糖控制不佳時，胎兒風險隨血糖升高而增加。

    1、巨大兒

    母體高血糖導致胎兒胰島素分泌增多，促進脂肪和蛋白質(zhì)合成，可能形成超過4公斤的巨大兒，增加分娩難度。建議通過飲食調(diào)整和血糖監(jiān)測控制。

    2、新生兒低血糖

    胎兒出生后脫離高糖環(huán)境，但胰島素仍持續(xù)分泌，易發(fā)生出生后24小時內(nèi)的低血糖。需密切監(jiān)測新生兒血糖，必要時給予葡萄糖輸液。

    3、胎兒畸形

    孕早期血糖控制不佳可能干擾器官發(fā)育，增加心臟、神經(jīng)管等畸形概率。孕前及孕早期嚴格控糖可降低風險。

    4、早產(chǎn)風險

    高血糖可能誘發(fā)羊水過多或妊娠高血壓，導致提前分娩。規(guī)律產(chǎn)檢和胰島素治療有助于維持妊娠至足月。

    妊娠期糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖，在醫(yī)生指導下使用胰島素控制血糖，保持適度運動，選擇低升糖指數(shù)食物，避免高糖高脂飲食。
    糖尿病血糖降不下來怎么辦
    回答：
    血糖高的控制方法是什么
    回答：

    血糖高可通過飲食調(diào)節(jié)、運動干預、藥物治療、血糖監(jiān)測等方式控制。血糖高通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當、缺乏運動等原因引起。

    1、飲食調(diào)節(jié)

    減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白，選擇低升糖指數(shù)食物，有助于穩(wěn)定餐后血糖。

    2、運動干預

    每周進行有氧運動和抗阻訓練，運動可提高胰島素敏感性，建議每天保持一定活動量。

    3、藥物治療

    二甲雙胍可改善胰島素抵抗，格列美脲促進胰島素分泌，阿卡波糖延緩碳水化合物吸收，需在醫(yī)生指導下使用。

    4、血糖監(jiān)測

    定期檢測空腹和餐后血糖，記錄血糖變化趨勢，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整治療方案。

    保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，定期復查糖化血紅蛋白等指標，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
    血糖高可以吃銀耳嗎
    回答：

    血糖高可以適量吃銀耳，銀耳屬于低升糖指數(shù)食物，富含膳食纖維和銀耳多糖，有助于延緩糖分吸收。血糖高人群還可選擇魔芋、西藍花、苦瓜等低糖食物，或遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等藥物控制血糖。

    一、食物1、銀耳

    銀耳含銀耳多糖和可溶性膳食纖維，能減緩葡萄糖吸收速度，適合血糖高人群作為加餐食用。

    2、魔芋

    魔芋富含葡甘露聚糖，吸水膨脹后可增加飽腹感，減少其他高糖食物的攝入量。

    3、西藍花

    西藍花含鉻元素和膳食纖維，能改善胰島素敏感性，建議焯水后涼拌食用。

    4、苦瓜

    苦瓜中的苦瓜皂苷具有類胰島素作用，可輔助調(diào)節(jié)餐后血糖波動。

    二、藥物1、二甲雙胍

    雙胍類降糖藥，通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗，適用于2型糖尿病患者。

    2、阿卡波糖

    α-糖苷酶抑制劑，延緩碳水化合物分解吸收，適合以餐后血糖升高為主的患者。

    3、格列美脲

    磺脲類促胰島素分泌劑，通過刺激胰島β細胞增加胰島素釋放。

    4、西格列汀

    DPP-4抑制劑，以葡萄糖濃度依賴性方式促進胰島素分泌。

    建議血糖高人群將銀耳作為替代性食材，避免加糖燉煮，同時定期監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
    為什么餐二比餐一血糖高
    回答：

    餐后血糖升高通常由胰島素分泌延遲、飲食結(jié)構(gòu)不合理、胃腸功能紊亂、糖尿病等因素引起，可通過調(diào)整進食順序、選擇低升糖指數(shù)食物、藥物治療等方式干預。

    1、胰島素分泌延遲

    部分人群存在胰島素分泌高峰滯后現(xiàn)象，導致餐后1小時血糖未充分下降，餐后2小時仍處于較高水平。建議通過分餐制減輕胰島負擔，必要時醫(yī)生可能開具瑞格列奈、那格列奈等促泌劑。

    2、飲食結(jié)構(gòu)失衡

    高脂肪高蛋白飲食會延緩胃排空，使碳水化合物吸收時間后移。典型表現(xiàn)為餐后1小時血糖上升平緩，2小時出現(xiàn)高峰。調(diào)整飲食中脂肪占比低于30%，優(yōu)先選擇清蒸魚、燕麥等低脂食材。

    3、胃腸動力異常

    胃輕癱或腸蠕動異常會導致食物消化吸收時間延長?？赡馨殡S腹脹、早飽感，需通過胃腸動力檢查確診。醫(yī)生可能建議使用多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動力藥。

    4、糖尿病前期

    胰島素抵抗或β細胞功能減退時，常見餐后血糖雙峰現(xiàn)象。若伴有多飲多尿癥狀，需完善糖耐量試驗。二甲雙胍、阿卡波糖等藥物可改善血糖波動。

    建議監(jiān)測連續(xù)三天餐后血糖曲線，避免食用糯米、榴蓮等高升糖指數(shù)食物，餐后30分鐘進行快走等有氧運動有助于血糖控制。
    懷孕期間得了鼻竇炎需不需要治療
    回答：

    懷孕期間鼻竇炎需要治療，但需選擇安全的治療方案。治療方式主要有生理鹽水沖洗、局部用藥、抗生素治療、手術(shù)治療等。

    1. 生理鹽水沖洗

    使用溫生理鹽水鼻腔沖洗可緩解鼻塞癥狀，這是最安全的物理治療方法，適合輕癥患者日常護理。

    2. 局部用藥

    在醫(yī)生指導下可使用布地奈德鼻噴霧劑等局部激素藥物，能減輕黏膜水腫，但需嚴格控制使用劑量。

    3. 抗生素治療

    細菌性鼻竇炎需在醫(yī)生評估后使用青霉素類等孕期相對安全的抗生素，避免自行服用藥物。

    4. 手術(shù)治療

    對于藥物治療無效的頑固性鼻竇炎，可在孕中期考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)，但需嚴格評估手術(shù)必要性。

    孕婦出現(xiàn)鼻竇炎癥狀應及時就醫(yī)，避免拖延導致癥狀加重，治療期間要遵醫(yī)囑用藥并定期復查。
    懷孕期間得了鼻竇炎需不需要治療
    回答：

    懷孕期間鼻竇炎需要治療，但需選擇安全的治療方案。治療方式主要有生理鹽水沖洗、局部用藥、抗生素治療、手術(shù)治療等。

    1. 生理鹽水沖洗

    使用溫生理鹽水鼻腔沖洗可緩解鼻塞癥狀，這是最安全的物理治療方法，適合輕癥患者日常護理。

    2. 局部用藥

    在醫(yī)生指導下可使用布地奈德鼻噴霧劑等局部激素藥物，能減輕黏膜水腫，但需嚴格控制使用劑量。

    3. 抗生素治療

    細菌性鼻竇炎需在醫(yī)生評估后使用青霉素類等孕期相對安全的抗生素，避免自行服用藥物。

    4. 手術(shù)治療

    對于藥物治療無效的頑固性鼻竇炎，可在孕中期考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)，但需嚴格評估手術(shù)必要性。

    孕婦出現(xiàn)鼻竇炎癥狀應及時就醫(yī)，避免拖延導致癥狀加重，治療期間要遵醫(yī)囑用藥并定期復查。
    懷孕期間得了鼻竇炎需不需要治療
    回答：

    懷孕期間鼻竇炎需要治療，但需選擇安全的治療方案。治療方式主要有生理鹽水沖洗、局部用藥、抗生素治療、手術(shù)治療等。

    1. 生理鹽水沖洗

    使用溫生理鹽水鼻腔沖洗可緩解鼻塞癥狀，這是最安全的物理治療方法，適合輕癥患者日常護理。

    2. 局部用藥

    在醫(yī)生指導下可使用布地奈德鼻噴霧劑等局部激素藥物，能減輕黏膜水腫，但需嚴格控制使用劑量。

    3. 抗生素治療

    細菌性鼻竇炎需在醫(yī)生評估后使用青霉素類等孕期相對安全的抗生素，避免自行服用藥物。

    4. 手術(shù)治療

    對于藥物治療無效的頑固性鼻竇炎，可在孕中期考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)，但需嚴格評估手術(shù)必要性。

    孕婦出現(xiàn)鼻竇炎癥狀應及時就醫(yī)，避免拖延導致癥狀加重，治療期間要遵醫(yī)囑用藥并定期復查。
    懷孕期間得了鼻竇炎需不需要治療
    回答：

    懷孕期間鼻竇炎需要治療，但需選擇安全的治療方案。治療方式主要有生理鹽水沖洗、局部用藥、抗生素治療、手術(shù)治療等。

    1. 生理鹽水沖洗

    使用溫生理鹽水鼻腔沖洗可緩解鼻塞癥狀，這是最安全的物理治療方法，適合輕癥患者日常護理。

    2. 局部用藥

    在醫(yī)生指導下可使用布地奈德鼻噴霧劑等局部激素藥物，能減輕黏膜水腫，但需嚴格控制使用劑量。

    3. 抗生素治療

    細菌性鼻竇炎需在醫(yī)生評估后使用青霉素類等孕期相對安全的抗生素，避免自行服用藥物。

    4. 手術(shù)治療

    對于藥物治療無效的頑固性鼻竇炎，可在孕中期考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)，但需嚴格評估手術(shù)必要性。

    孕婦出現(xiàn)鼻竇炎癥狀應及時就醫(yī)，避免拖延導致癥狀加重，治療期間要遵醫(yī)囑用藥并定期復查。
    懷孕期間大便顏色偏黑的原因一般有哪些
    回答：

    懷孕期間大便顏色偏黑可能與飲食因素、鐵劑補充、胃腸出血、消化道疾病等因素有關(guān)。

    1. 飲食因素

    食用動物血制品、深色蔬菜或含鐵量高的食物可能導致大便顏色變深，調(diào)整飲食后通常可恢復正常。

    2. 鐵劑補充

    孕期常規(guī)補充的鐵劑可能使大便呈黑色，這是正常藥物反應，無須特殊處理，但需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。

    3. 胃腸出血

    可能與胃炎、胃潰瘍等上消化道出血有關(guān)，常伴有腹痛、乏力等癥狀，需通過胃鏡等檢查確診后接受抑酸治療。

    4. 消化道疾病

    如食管靜脈曲張、消化道腫瘤等疾病可能導致黑便，通常伴隨體重下降、嘔吐等癥狀，需及時就醫(yī)明確診斷。

    建議孕婦記錄飲食和排便情況，避免自行服用藥物，若黑便持續(xù)或伴隨其他不適癥狀應及時產(chǎn)科就診。
    懷孕期間大便顏色偏黑的原因一般有哪些
    回答：

    懷孕期間大便顏色偏黑可能與飲食因素、鐵劑補充、胃腸出血、消化道疾病等因素有關(guān)。

    1. 飲食因素

    食用動物血制品、深色蔬菜或含鐵量高的食物可能導致大便顏色變深，調(diào)整飲食后通常可恢復正常。

    2. 鐵劑補充

    孕期常規(guī)補充的鐵劑可能使大便呈黑色，這是正常藥物反應，無須特殊處理，但需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。

    3. 胃腸出血

    可能與胃炎、胃潰瘍等上消化道出血有關(guān)，常伴有腹痛、乏力等癥狀，需通過胃鏡等檢查確診后接受抑酸治療。

    4. 消化道疾病

    如食管靜脈曲張、消化道腫瘤等疾病可能導致黑便，通常伴隨體重下降、嘔吐等癥狀，需及時就醫(yī)明確診斷。

    建議孕婦記錄飲食和排便情況，避免自行服用藥物，若黑便持續(xù)或伴隨其他不適癥狀應及時產(chǎn)科就診。
    懷孕期間大便顏色偏黑的原因一般有哪些
    回答：

    懷孕期間大便顏色偏黑可能與飲食因素、鐵劑補充、胃腸出血、消化道疾病等因素有關(guān)。

    1. 飲食因素

    食用動物血制品、深色蔬菜或含鐵量高的食物可能導致大便顏色變深，調(diào)整飲食后通?？苫謴驼?。

    2. 鐵劑補充

    孕期常規(guī)補充的鐵劑可能使大便呈黑色，這是正常藥物反應，無須特殊處理，但需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。

    3. 胃腸出血

    可能與胃炎、胃潰瘍等上消化道出血有關(guān)，常伴有腹痛、乏力等癥狀，需通過胃鏡等檢查確診后接受抑酸治療。

    4. 消化道疾病

    如食管靜脈曲張、消化道腫瘤等疾病可能導致黑便，通常伴隨體重下降、嘔吐等癥狀，需及時就醫(yī)明確診斷。

    建議孕婦記錄飲食和排便情況，避免自行服用藥物，若黑便持續(xù)或伴隨其他不適癥狀應及時產(chǎn)科就診。
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