氣管炎咳嗽的治療

氣管炎咳嗽可通過生活調(diào)理、藥物治療、霧化治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。氣管炎咳嗽通常由病毒感染、細(xì)菌感染、冷空氣刺激、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素引起。
保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣或刺激性氣體。適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋痰液,緩解咳嗽癥狀??墒褂眉訚衿骶S持空氣濕度在50%-60%,避免干燥空氣刺激氣道。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,減少對(duì)呼吸道的持續(xù)損傷。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物誘發(fā)咳嗽加重。
細(xì)菌感染引起時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。劇烈干咳可選用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳,痰液黏稠時(shí)建議服用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。過敏因素導(dǎo)致者可配合氯雷他定片抗組胺治療。合并氣喘癥狀時(shí)需聯(lián)合使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴(kuò)張支氣管。
對(duì)于痰液粘稠不易咳出者,可采用吸入用乙酰半胱氨酸溶液進(jìn)行霧化治療。支氣管痙攣明顯時(shí)可用吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液緩解氣道收縮。霧化治療可直接作用于氣道黏膜,起效迅速且局部藥物濃度高。治療時(shí)需保持慢而深的呼吸,每次霧化時(shí)間控制在10-15分鐘。霧化后應(yīng)及時(shí)漱口,減少藥物在口咽部沉積。
風(fēng)寒襲肺證可用通宣理肺丸疏風(fēng)散寒,風(fēng)熱犯肺證適用桑菊感冒顆粒清熱宣肺。久咳肺虛者可服用百合固金口服液滋陰潤肺。外治法可選擇天突穴、肺俞穴等穴位貼敷止咳貼。中藥湯劑需根據(jù)證型辨證施治,如止嗽散加減適用于咳嗽遷延不愈者。艾灸大椎穴、風(fēng)門穴有助于溫肺散寒止咳。
對(duì)于氣管結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的頑固性咳嗽,如氣管軟化癥、氣管狹窄等,可能需行氣管成形術(shù)。胃食管反流引起的氣管刺激癥狀,經(jīng)藥物控制無效時(shí)可考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)支氣管鏡、食管pH監(jiān)測(cè)等檢查明確。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理,預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。
氣管炎咳嗽患者應(yīng)注意防寒保暖,冬季外出佩戴口罩。保持作息規(guī)律,避免過度勞累導(dǎo)致免疫力下降。適量食用雪梨、白蘿卜、百合等潤肺食材,忌食海鮮等易致敏食物。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)查??祻?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,增強(qiáng)呼吸肌功能。定期開窗通風(fēng),避免接觸花粉、塵螨等過敏原。
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