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慢性咽炎與慢性扁桃體炎的區(qū)別

耳鼻喉科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： 咽炎 扁桃體炎 慢性咽炎

慢性咽炎與慢性扁桃體炎是兩種不同的上呼吸道慢性炎癥，主要區(qū)別在于病變部位、典型癥狀及治療方案。慢性咽炎累及咽部黏膜及淋巴組織，慢性扁桃體炎則局限于腭扁桃體。

1、病變部位

慢性咽炎的炎癥范圍涵蓋鼻咽、口咽及喉咽的黏膜及淋巴濾泡，可能伴隨咽側(cè)索增生。慢性扁桃體炎僅發(fā)生于腭扁桃體，病理表現(xiàn)為扁桃體隱窩內(nèi)上皮脫落、角化物堆積及炎性細(xì)胞浸潤。

2、典型癥狀

慢性咽炎以咽干、咽癢、異物感為主，晨起常伴刺激性干咳。慢性扁桃體炎突出表現(xiàn)為反復(fù)咽痛、扁桃體腫大，急性發(fā)作時可出現(xiàn)化膿性滲出物，部分患者伴有口臭或下頜角淋巴結(jié)腫大。

3、體征差異

慢性咽炎可見咽后壁淋巴濾泡增生呈顆粒狀，黏膜充血或萎縮。慢性扁桃體炎通過咽部檢查可觀察到扁桃體表面瘢痕、隱窩口黃白色栓子，擠壓舌腭弓時可能有膿性分泌物溢出。

4、并發(fā)癥

慢性咽炎長期未控制可能引發(fā)喉炎、反流性食管炎。慢性扁桃體炎可能誘發(fā)風(fēng)濕熱、腎小球腎炎等免疫性疾病，反復(fù)感染還可導(dǎo)致中耳炎或睡眠呼吸暫停。

5、治療方案

慢性咽炎以消除誘因、局部治療為主，常用復(fù)方硼砂含漱液、銀黃含片或咽部激光理療。慢性扁桃體炎急性期需用青霉素V鉀片或頭孢克洛干混懸劑，反復(fù)發(fā)作建議行扁桃體剝離術(shù)。

兩類疾病均需避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒并保持口腔清潔。慢性咽炎患者應(yīng)控制胃酸反流，減少過度用嗓；慢性扁桃體炎患者需加強鍛煉預(yù)防感染，術(shù)后需流質(zhì)飲食3-5天。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱，應(yīng)及時至耳鼻喉科完善喉鏡或細(xì)菌培養(yǎng)檢查。

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    小孩反復(fù)扁桃體發(fā)炎如何治療好
    回答：

    小孩反復(fù)扁桃體發(fā)炎可通過增強免疫力、保持口腔衛(wèi)生、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。反復(fù)發(fā)作通常由免疫力低下、病原體感染、鄰近器官炎癥、過敏反應(yīng)等原因引起。

    1、增強免疫力

    家長需保證孩子飲食均衡，適當(dāng)補充維生素C和鋅，鼓勵規(guī)律作息與適度運動，減少呼吸道感染概率。

    2、保持口腔衛(wèi)生

    家長需指導(dǎo)孩子每日用溫鹽水漱口，餐后清潔口腔，避免病原體殘留。急性期可使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。

    3、藥物治療

    細(xì)菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素，伴發(fā)熱疼痛可配合布洛芬緩解癥狀。

    4、手術(shù)干預(yù)

    每年發(fā)作超過5次或引發(fā)睡眠呼吸暫停時，建議耳鼻喉科評估扁桃體切除術(shù)。手術(shù)需在全麻下進行，術(shù)后需加強護理。

    日常避免讓孩子接觸二手煙，流感季節(jié)佩戴口罩，出現(xiàn)吞咽困難或高熱應(yīng)及時就醫(yī)。
    小孩反復(fù)扁桃體發(fā)炎如何治療好
    回答：

    小孩反復(fù)扁桃體發(fā)炎可通過增強免疫力、保持口腔衛(wèi)生、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。反復(fù)發(fā)作通常由免疫力低下、病原體感染、鄰近器官炎癥、過敏反應(yīng)等原因引起。

    1、增強免疫力

    家長需保證孩子飲食均衡，適當(dāng)補充維生素C和鋅，鼓勵規(guī)律作息與適度運動，減少呼吸道感染概率。

    2、保持口腔衛(wèi)生

    家長需指導(dǎo)孩子每日用溫鹽水漱口，餐后清潔口腔，避免病原體殘留。急性期可使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。

    3、藥物治療

    細(xì)菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素，伴發(fā)熱疼痛可配合布洛芬緩解癥狀。

    4、手術(shù)干預(yù)

    每年發(fā)作超過5次或引發(fā)睡眠呼吸暫停時，建議耳鼻喉科評估扁桃體切除術(shù)。手術(shù)需在全麻下進行，術(shù)后需加強護理。

    日常避免讓孩子接觸二手煙，流感季節(jié)佩戴口罩，出現(xiàn)吞咽困難或高熱應(yīng)及時就醫(yī)。
    同時有咽炎鼻炎應(yīng)該怎么治療
    回答：

    同時有咽炎鼻炎可通過生理鹽水沖洗、藥物治療、環(huán)境控制和免疫調(diào)節(jié)等方式治療。咽炎鼻炎通常由病毒感染、過敏反應(yīng)、空氣污染和免疫力下降等原因引起。

    1、生理鹽水沖洗

    使用生理鹽水沖洗鼻腔和咽喉有助于清除分泌物和過敏原，減少炎癥刺激。這種方法安全無副作用，適合日常護理。

    2、藥物治療

    咽炎鼻炎可能與細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咽喉疼痛、鼻塞流涕等癥狀。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、布地奈德鼻噴霧劑、阿莫西林等藥物。

    3、環(huán)境控制

    保持室內(nèi)空氣濕潤清潔，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。使用空氣凈化器有助于減少過敏原和污染物。

    4、免疫調(diào)節(jié)

    適當(dāng)補充維生素C和鋅等營養(yǎng)素，規(guī)律作息和適度運動有助于增強免疫力。慢性患者可考慮免疫調(diào)節(jié)治療。

    咽炎鼻炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，多飲水保持咽喉濕潤，癥狀持續(xù)或加重時建議及時就醫(yī)。
    小孩子總是扁桃體發(fā)炎怎么辦
    回答：

    孩子反復(fù)扁桃體發(fā)炎可通過增強免疫力、保持口腔衛(wèi)生、控制環(huán)境刺激、及時就醫(yī)等方式干預(yù)，通常與免疫力低下、病原體感染、過敏原接觸、慢性炎癥等因素有關(guān)。

    1、增強免疫力

    孩子免疫力較弱易誘發(fā)感染，建議家長保證其均衡飲食，適當(dāng)補充維生素C和鋅，鼓勵規(guī)律作息和適度運動，減少呼吸道感染概率。

    2、保持口腔衛(wèi)生

    家長需幫助孩子養(yǎng)成飯后漱口、早晚刷牙習(xí)慣，使用兒童專用含漱液清潔口腔，減少細(xì)菌在扁桃體隱窩的定植。

    3、控制環(huán)境刺激

    二手煙、粉塵等刺激物會導(dǎo)致黏膜充血，家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，使用加濕器維持濕度，避免接觸已知過敏原。

    4、及時就醫(yī)

    細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素，慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作可能需評估手術(shù)指征。

    急性期可給予溫涼流食緩解吞咽疼痛，觀察有無發(fā)熱或呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，每年發(fā)作超過4次建議耳鼻喉科評估。
    小孩子總是扁桃體發(fā)炎怎么辦
    回答：

    孩子反復(fù)扁桃體發(fā)炎可通過增強免疫力、保持口腔衛(wèi)生、控制環(huán)境刺激、及時就醫(yī)等方式干預(yù)，通常與免疫力低下、病原體感染、過敏原接觸、慢性炎癥等因素有關(guān)。

    1、增強免疫力

    孩子免疫力較弱易誘發(fā)感染，建議家長保證其均衡飲食，適當(dāng)補充維生素C和鋅，鼓勵規(guī)律作息和適度運動，減少呼吸道感染概率。

    2、保持口腔衛(wèi)生

    家長需幫助孩子養(yǎng)成飯后漱口、早晚刷牙習(xí)慣，使用兒童專用含漱液清潔口腔，減少細(xì)菌在扁桃體隱窩的定植。

    3、控制環(huán)境刺激

    二手煙、粉塵等刺激物會導(dǎo)致黏膜充血，家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，使用加濕器維持濕度，避免接觸已知過敏原。

    4、及時就醫(yī)

    細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素，慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作可能需評估手術(shù)指征。

    急性期可給予溫涼流食緩解吞咽疼痛，觀察有無發(fā)熱或呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，每年發(fā)作超過4次建議耳鼻喉科評估。
    扁桃體出現(xiàn)炎癥為什么耳朵疼
    回答：考慮到扁桃體炎誘發(fā)中耳炎的可能性。我建議你注意休息，避免疲勞，輕飲食，避免辛辣食物。不入耳，可服用緩慢燕舒酸、常規(guī)藥物類抗生素，用左常規(guī)藥物治療。如有必要，檢查耳鼻喉部是清楚的。注意規(guī)律的輕飲食，不要吃辛辣刺激的食物，多喝水，有利于排毒，戒煙飲酒，保持良好的生活習(xí)慣。
    扁桃體出現(xiàn)炎癥為什么耳朵疼
    回答：考慮到扁桃體炎誘發(fā)中耳炎的可能性。我建議你注意休息，避免疲勞，輕飲食，避免辛辣食物。不入耳，可服用緩慢燕舒酸、常規(guī)藥物類抗生素，用左常規(guī)藥物治療。如有必要，檢查耳鼻喉部是清楚的。注意規(guī)律的輕飲食，不要吃辛辣刺激的食物，多喝水，有利于排毒，戒煙飲酒，保持良好的生活習(xí)慣。
    兒童切扁桃體最佳年齡
    回答：兒童扁桃體切除沒有固定最佳年齡，一般可選擇在學(xué)齡前期即3歲至6歲之間，根據(jù)具體情況而定。主要適應(yīng)癥包括反復(fù)扁桃體炎、扁桃體肥大引發(fā)的呼吸問題等。術(shù)后應(yīng)加強護理，適當(dāng)補充水分以促進恢復(fù)。
    兒童切扁桃體最佳年齡
    回答：兒童扁桃體切除沒有固定最佳年齡，一般可選擇在學(xué)齡前期即3歲至6歲之間，根據(jù)具體情況而定。主要適應(yīng)癥包括反復(fù)扁桃體炎、扁桃體肥大引發(fā)的呼吸問題等。術(shù)后應(yīng)加強護理，適當(dāng)補充水分以促進恢復(fù)。
    咽炎鼻竇炎吃什么藥
    回答：針對咽炎和鼻竇炎的治療藥物選擇問題，一般咽炎患者可使用復(fù)方硼砂含漱液等藥物緩解咽部不適，鼻竇炎患者則需使用足量抗生素如阿奇霉素、頭孢拉定等控制感染，同時可根據(jù)致病菌類型選擇合適的藥物。對于厭氧菌感染的患者，建議使用甲硝唑或替硝唑等。在治療鼻竇炎的同時，也可配合使用中成藥改善鼻塞等癥狀。治療鼻竇炎為主，治愈后咽炎癥狀多可自行緩解。核心在于針對病情選擇合適的藥物聯(lián)合治療。
    扁桃體肥大需不需要做手術(shù)
    回答：扁桃體肥大是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度。輕度肥大無需手術(shù)，但嚴(yán)重肥大且伴隨反復(fù)炎癥發(fā)作、影響睡眠呼吸時，應(yīng)考慮手術(shù)治療?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，采取合適治療措施，并注意加強鍛煉、提高免疫力，預(yù)防病情加重。
    扁桃體肥大需不需要做手術(shù)
    回答：扁桃體肥大是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度。輕度肥大無需手術(shù)，但嚴(yán)重肥大且伴隨反復(fù)炎癥發(fā)作、影響睡眠呼吸時，應(yīng)考慮手術(shù)治療。患者應(yīng)及時就醫(yī)，采取合適治療措施，并注意加強鍛煉、提高免疫力，預(yù)防病情加重。
    肺腎陰虛咽炎需要吃抗生素嗎
    回答：肝腎陰虛出現(xiàn)眼這種情況，患者可以服用一些對癥的藥物來進行調(diào)理改善，可以服用一些中成藥物再配合抗生素，抗生素可以起到消炎的作用，對咽炎也有很好的作用，患者也可以服用慢嚴(yán)舒檸顆粒，對于咽炎有很好的改善作用，出現(xiàn)肝腎陰虛患者可以服用六味地黃丸或者知柏地黃丸來進行調(diào)理改善。
    肥厚性咽炎是癌前病變嗎
    回答：肥厚性咽炎一般不是癌前病變。肥厚性咽炎通常是由于急性咽炎反復(fù)發(fā)作或者患上急性咽炎過后沒有徹底治療所引起的，而且與過度吸煙以及喝酒都有一定關(guān)系，但在戒煙和戒酒以及積極治療過后，通常不會發(fā)展成癌變。但如果不多加控制和治療是病情繼續(xù)發(fā)展，也是有可能發(fā)展成癌變的。如果有肥厚性咽炎情況要及時配合醫(yī)生進行治療，而且在日常生活中要多加干預(yù)。
    喉癌和咽炎的區(qū)別有哪些
    回答：而咽炎通常是表現(xiàn)為咽部不適，咽部異物感，咳嗽，咳痰等相應(yīng)的癥狀，所以喉癌和咽炎在臨床上有較大的區(qū)別，通常在電子喉鏡下檢查喉癌有表面不光滑，邊界不清晰的新生物，而咽炎通常為表現(xiàn)咽喉部黏膜充血，有散在的淋巴濾泡。女性喉癌的癥狀主要是漸進性的聲嘶，呼吸困難，呼吸不暢，同時會有消瘦，乏力等相關(guān)的癥狀。在臨床上女性的喉癌發(fā)病率較低，而女性的咽炎發(fā)病率較高。
    肺里有火咽炎反復(fù)怎么辦
    回答：肺里有火咽炎反復(fù)，可能是因為患者出現(xiàn)了慢性咽炎的病癥，患者想要起到降火的作用，是可以到當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院進行檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下，口服清熱解毒的藥物。存在了慢性咽炎，就需要使用消炎類的藥物，這樣才能夠避免患者咽炎的癥狀反復(fù)發(fā)作。治療期間，患者應(yīng)要注意入口食物衛(wèi)生清潔，不吃辛辣、刺激、油膩的食物，多吃新鮮瓜果、蔬菜，同時要多喝水，促進身體的新陳代謝。
    肥厚性咽炎要手術(shù)嗎
    回答：肥厚性咽炎一般不需要進行手術(shù)治療，患者可以通過口服藥物、物理治療、超聲霧化吸入治療的方式改善癥狀。肥厚性咽炎主要是由于慢性炎癥刺激、吸入刺激性物質(zhì)、過度用嗓、不良的飲食習(xí)慣等原因所引發(fā)的，患者主要具有咽喉有異物感、咽喉疼痛、干燥、咳嗽等癥狀，嚴(yán)重的患者還可能會引發(fā)喉炎等并發(fā)癥。建議患有肥厚性咽炎的患者日常要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑按時服藥，不要隨意停藥，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時到醫(yī)院診治。
    胃食管反流會引發(fā)慢性咽炎嗎
    回答：胃食管反流是有可能引發(fā)慢性咽炎的疾病。因為胃食管反流的患者會表現(xiàn)為胃內(nèi)容物非正常的逆行反流，通過食管反流至咽喉部位。而胃內(nèi)容物中的胃酸等物質(zhì)會對黏膜造成刺激，長時間的刺激就會引發(fā)咽喉黏膜的紅腫、充血等癥狀的改變，造成慢性咽炎的發(fā)生。因此對于由于胃食管反流性疾病造成的慢性咽炎患者，在治療時應(yīng)該首先針對原發(fā)病進行處理?；颊邞?yīng)該積極的應(yīng)用緩解胃酸、保護胃黏膜的藥物進行治療，控制消化道的持續(xù)性反流，慢性咽炎的癥狀就會有所好轉(zhuǎn)。
    胃食管反流會引發(fā)慢性咽炎嗎
    回答：胃食管反流是有可能引發(fā)慢性咽炎的疾病。因為胃食管反流的患者會表現(xiàn)為胃內(nèi)容物非正常的逆行反流，通過食管反流至咽喉部位。而胃內(nèi)容物中的胃酸等物質(zhì)會對黏膜造成刺激，長時間的刺激就會引發(fā)咽喉黏膜的紅腫、充血等癥狀的改變，造成慢性咽炎的發(fā)生。因此對于由于胃食管反流性疾病造成的慢性咽炎患者，在治療時應(yīng)該首先針對原發(fā)病進行處理。患者應(yīng)該積極的應(yīng)用緩解胃酸、保護胃黏膜的藥物進行治療，控制消化道的持續(xù)性反流，慢性咽炎的癥狀就會有所好轉(zhuǎn)。
    老人得扁桃體炎可以霧化嗎
    回答：老人扁桃體發(fā)炎期間一般不建議進行霧化治療，霧化屬于臨床上常用的一種祛痰的方法，上述方法具有分解痰液纖維，稀釋痰液的作用，從而有利于痰液排出體外，達到祛痰效果。當(dāng)然老人扁桃體發(fā)炎期間，如果合并了呼吸道感染，并且出現(xiàn)了痰多不易咳出的癥狀時，可以同時配合霧化治療。如果患者只存在扁桃體炎，一般建議選擇抗生素類藥物配合清咽潤喉的對癥藥物一起治療;如果患者出現(xiàn)了化膿性扁桃體炎，考慮病情較重，多建議輸液治療;如果患者長期存在扁桃體腫大，多屬于慢性扁桃體炎表現(xiàn)，一般建議中醫(yī)調(diào)理或者通過手術(shù)方法進行治療。
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