慢性蕁麻疹怎么引起的
慢性蕁麻疹可能由遺傳因素、物理刺激、感染、免疫異常、藥物反應(yīng)等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀?？赏ㄟ^(guò)避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑等方式治療。
1、遺傳因素
部分患者存在家族過(guò)敏史，遺傳性過(guò)敏體質(zhì)可能增加慢性蕁麻疹發(fā)病概率。這類患者皮膚肥大細(xì)胞穩(wěn)定性較差，易受刺激釋放組胺。建議家長(zhǎng)關(guān)注子女皮膚狀況，避免接觸已知過(guò)敏原。臨床常用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥物控制癥狀。
2、物理刺激
冷熱變化、摩擦壓力等物理因素可直接激活皮膚感覺神經(jīng)末梢。表現(xiàn)為受刺激部位出現(xiàn)條索狀風(fēng)團(tuán)，可能伴有灼熱感。日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物，冬季注意保暖。急性發(fā)作時(shí)可使用依巴斯汀片、非索非那定膠囊配合冷敷緩解，頑固性病例需考慮奧馬珠單抗注射液治療。
3、感染因素
幽門螺桿菌感染、慢性鼻竇炎等病灶可能通過(guò)免疫交叉反應(yīng)誘發(fā)蕁麻疹?；颊叱０殡S原發(fā)感染灶癥狀，如胃痛、鼻塞等。需完善C13呼氣試驗(yàn)、鼻竇CT等檢查，根治感染灶后部分患者風(fēng)團(tuán)可自行消退。治療期間可聯(lián)用左西替利嗪口服溶液控制皮膚癥狀。
4、自身免疫異常
甲狀腺抗體陽(yáng)性或系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者易合并慢性蕁麻疹，與機(jī)體產(chǎn)生抗IgE受體抗體有關(guān)。這類患者風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間常超過(guò)24小時(shí)，需檢測(cè)抗核抗體、甲狀腺功能等指標(biāo)。除常規(guī)抗組胺治療外，嚴(yán)重病例需使用環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫。
5、藥物反應(yīng)
阿司匹林、抗生素等藥物可能作為半抗原引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。表現(xiàn)為用藥后全身散在風(fēng)團(tuán)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血管性水腫。須立即停用可疑藥物，記錄致敏藥物名稱。緊急情況需肌注苯海拉明注射液，后續(xù)治療改用枸地氯雷他定片等低敏劑型。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)建立癥狀日記，記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及飲食情況。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，避免飼養(yǎng)寵物。飲食選擇低組胺食材如新鮮蔬菜、粳米等，限制海鮮、腌制食品攝入。規(guī)律作息有助于穩(wěn)定免疫狀態(tài)，每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)6周以上需定期復(fù)查血常規(guī)、IgE水平，長(zhǎng)期用藥者每3個(gè)月評(píng)估肝腎功能。
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