放療對(duì)身體有什么影響
放療可能引起短期和長(zhǎng)期的身體影響，主要包括皮膚反應(yīng)、疲勞、骨髓抑制、消化道不適和器官功能損傷。放療是使用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA的治療方式，其副作用與照射部位、劑量及個(gè)體差異有關(guān)。
1、皮膚反應(yīng)
放療區(qū)域可能出現(xiàn)紅斑、干燥、脫屑或潰瘍，尤其在頭頸部、乳腺等皮膚薄弱部位。這與射線損傷表皮細(xì)胞和微血管有關(guān)。治療期間需避免摩擦、暴曬，使用無刺激保濕劑。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液、磺胺嘧啶銀乳膏等促進(jìn)修復(fù)。
2、疲勞
約70%患者出現(xiàn)持續(xù)乏力感，可能與炎癥因子釋放及能量代謝紊亂相關(guān)。建議調(diào)整活動(dòng)節(jié)奏，保證每晚7-9小時(shí)睡眠，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。血紅蛋白低于90g/L時(shí)需評(píng)估貧血程度，必要時(shí)使用重組人促紅素注射液改善氧合。
3、骨髓抑制
骨盆、胸骨等含骨髓區(qū)域放療易導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少。每周需監(jiān)測(cè)血常規(guī)，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.5×10?/L時(shí)需預(yù)防感染，可遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。血小板低于50×10?/L應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。
4、消化道不適
腹部放療常引發(fā)惡心、腹瀉，頭頸部放療可能導(dǎo)致黏膜炎。這與消化道黏膜上皮細(xì)胞損傷有關(guān)。治療期間宜選擇軟食，避免辛辣刺激。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉、康復(fù)新液修復(fù)黏膜，嚴(yán)重嘔吐時(shí)可用鹽酸昂丹司瓊片控制癥狀。
5、器官功能損傷
長(zhǎng)期影響包括放射性肺炎、心肌纖維化、腎功能減退等。胸部放療后6-12個(gè)月可能出現(xiàn)咳嗽、氣促，需定期進(jìn)行肺功能檢查。心臟區(qū)域照射后應(yīng)每年評(píng)估心功能，腎臟放療后需監(jiān)測(cè)肌酐清除率。這些變化與組織纖維化進(jìn)程相關(guān)。
放療期間需保持高蛋白飲食，每日攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，配合維生素C促進(jìn)修復(fù)。治療結(jié)束后仍需長(zhǎng)期隨訪，頭頸部放療患者應(yīng)每年檢查甲狀腺功能，盆腔放療女性可能面臨卵巢功能早衰風(fēng)險(xiǎn)。所有副作用管理均需在放射腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化調(diào)整方案。
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