治療登革熱癥狀及方法
關(guān)鍵詞：
癥狀
登革熱主要通過(guò)控制癥狀和支持治療進(jìn)行干預(yù)，常用方法包括臥床休息、補(bǔ)液治療、藥物退熱、鎮(zhèn)痛處理以及重癥監(jiān)護(hù)。登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病，典型表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、皮疹等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)出血或休克。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床以減少體力消耗，避免過(guò)早活動(dòng)誘發(fā)毛細(xì)血管滲漏。保持環(huán)境安靜涼爽有助于緩解頭痛癥狀，建議使用遮光窗簾并維持室溫26-28℃。每日監(jiān)測(cè)體溫變化和尿量，記錄液體出入量。
2、補(bǔ)液治療
口服補(bǔ)液鹽溶液可預(yù)防脫水，推薦少量多次飲用。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或休克傾向時(shí)需靜脈補(bǔ)液，首選乳酸林格液或生理鹽水。補(bǔ)液過(guò)程中需警惕過(guò)度輸液導(dǎo)致肺水腫，尤其注意兒童和老年患者的心肺功能。
3、藥物退熱
對(duì)乙酰氨基酚片是安全有效的退熱選擇，可每6-8小時(shí)使用一次。禁用阿司匹林和布洛芬等非甾體抗炎藥，可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。體溫超過(guò)39℃時(shí)可配合物理降溫，如溫水擦浴或冰袋冷敷大血管處。
4、鎮(zhèn)痛處理
鹽酸曲馬多緩釋片適用于中重度肌肉關(guān)節(jié)疼痛，但需警惕嗜睡副作用。輕癥患者可使用局部鎮(zhèn)痛貼劑如利多卡因凝膠。眼部脹痛者可冷敷眼周，避免強(qiáng)光刺激。
5、重癥監(jiān)護(hù)
出現(xiàn)血小板低于20×10?/L或血紅蛋白快速下降時(shí)需輸注血小板懸液。血漿滲漏綜合征患者需使用白蛋白擴(kuò)容，合并休克者應(yīng)用血管活性藥物多巴胺注射液。所有重癥病例均應(yīng)轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。
登革熱患者康復(fù)期應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，促進(jìn)造血功能恢復(fù)。保持每日2000-2500毫升飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)至少2周。居家需做好防蚊措施，使用蚊帳和驅(qū)蚊劑，防止病毒傳播。恢復(fù)后1個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，觀察是否有遲發(fā)性血小板減少。出現(xiàn)任何異常出血傾向或持續(xù)乏力需立即返院檢查。
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