冠心病的癥狀及注意事項

冠心病主要表現(xiàn)為胸痛、心悸、氣短等癥狀,可能與冠狀動脈狹窄或阻塞有關。患者需注意規(guī)律用藥、控制危險因素、定期復查,同時保持健康生活方式。
胸痛是冠心病最典型的癥狀,多表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛或悶脹感,常因體力活動或情緒激動誘發(fā)。疼痛可能向左肩、背部或下頜放射,持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解。若疼痛持續(xù)超過30分鐘且伴隨冷汗、惡心,需警惕急性心肌梗死,應立即就醫(yī)。日常應避免劇烈運動,隨身攜帶急救藥物。
心悸多由心肌缺血導致心律失常引起,患者自覺心跳沉重、不規(guī)律或漏跳感??赡馨殡S頭暈、乏力,尤其在爬樓梯、飽餐后加重。動態(tài)心電圖檢查可明確心律失常類型。生活中需限制咖啡因攝入,避免熬夜。若心悸頻繁發(fā)作或伴隨暈厥,應及時心內(nèi)科就診。
氣短常見于冠狀動脈嚴重狹窄患者,輕微活動即感呼吸困難,平臥時可能加重。這與心臟泵血功能下降導致肺淤血有關。夜間陣發(fā)性呼吸困難是心力衰竭的征兆。建議采取半臥位睡眠,控制每日飲水量,監(jiān)測體重變化。出現(xiàn)持續(xù)性氣短需完善心臟超聲評估心功能。
部分患者表現(xiàn)為不典型癥狀如牙痛、上腹痛或惡心嘔吐,易被誤診為消化道疾病。糖尿病或老年患者更易出現(xiàn)無癥狀心肌缺血。常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)心電圖ST-T改變時應進一步行冠脈CTA或造影檢查。高危人群即使無癥狀也需定期篩查。
冠心病患者需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂,單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血。同時嚴格控制血壓、血糖、血脂,戒煙限酒,每日食鹽攝入不超過5克。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、太極拳。保持情緒穩(wěn)定,冬季注意保暖避免冷空氣刺激誘發(fā)心絞痛。
冠心病患者應建立健康檔案,每3-6個月復查血脂、血糖、肝腎功能。外出時隨身攜帶急救卡和硝酸甘油噴霧劑。家屬需學習心肺復蘇技能,熟悉胸痛發(fā)作時的應急處理流程。飲食以地中海飲食模式為主,多攝入深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,少食動物內(nèi)臟及油炸食品。通過規(guī)范管理和生活方式干預,多數(shù)患者可有效控制病情進展。
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