手足口病發(fā)燒38℃以上怎么辦
手足口病患兒發(fā)熱超過38℃可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察并發(fā)癥、及時就醫(yī)等方式處理。手足口病通常由腸道病毒感染引起，常伴隨口腔皰疹、手足皮疹等癥狀。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水擦浴，防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)加重發(fā)熱?？蛇m當(dāng)減少衣物，保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26℃。物理降溫期間需每30分鐘復(fù)測體溫，若持續(xù)高熱需結(jié)合其他干預(yù)措施。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)熱會增加體液流失，家長需每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次。避免飲用含糖飲料或冰鎮(zhèn)液體，防止胃腸刺激。觀察患兒尿量，若4小時無排尿或尿色深黃，提示可能存在脫水需加強(qiáng)補(bǔ)液。
3、使用退熱藥物
體溫超過38.5℃或伴有明顯不適時，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑。兩次用藥需間隔4-6小時，24小時內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥，避免阿司匹林類藥物以防瑞氏綜合征。用藥后30分鐘應(yīng)復(fù)測體溫評估效果。
4、觀察并發(fā)癥
家長需密切監(jiān)測患兒精神狀態(tài)、呼吸頻率和肢體活動。若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、肢體抖動、呼吸急促或皮膚花斑紋等表現(xiàn)，可能提示病毒性腦炎或神經(jīng)源性肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。記錄發(fā)熱峰值和熱型變化，發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)生。
5、及時就醫(yī)
當(dāng)發(fā)熱持續(xù)超過48小時、體溫反復(fù)超過39℃或伴有嘔吐抽搐時，應(yīng)立即前往兒科急診。就醫(yī)時攜帶體溫記錄和用藥清單，醫(yī)生可能根據(jù)病情進(jìn)行血常規(guī)、心肌酶或腦脊液檢查。重癥病例需住院接受靜脈補(bǔ)液或免疫球蛋白治療。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米粥、面條湯，避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激口腔皰疹。保持皮膚清潔干燥，剪短指甲防止抓破皮疹。玩具餐具需每日煮沸消毒，隔離期不少于2周?；謴?fù)期可能出現(xiàn)指甲脫落屬正?，F(xiàn)象，無須特殊處理。家長接觸患兒分泌物后需嚴(yán)格洗手，防止交叉感染。
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