氣管阻塞是什么原因
關(guān)鍵詞：
氣管
氣管阻塞可能由異物吸入、腫瘤壓迫、炎癥腫脹、外傷狹窄、先天畸形等原因引起。氣管阻塞通常表現(xiàn)為呼吸困難、喘鳴音、咳嗽、發(fā)紺等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
1、異物吸入
兒童誤吞玩具零件或成人進(jìn)食嗆咳可能導(dǎo)致異物阻塞氣管?；ㄉ?、果凍等小顆粒物易卡在氣管分叉處，引發(fā)劇烈嗆咳和吸氣性呼吸困難。需立即采用海姆立克急救法排出異物，嚴(yán)重時(shí)需支氣管鏡取出?？膳浜鲜褂冒变逅骺诜芤?、乙酰半胱氨酸顆粒等化痰藥物輔助氣道通暢。
2、腫瘤壓迫
甲狀腺癌、食管癌或縱隔腫瘤生長壓迫氣管時(shí)，會(huì)逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。胸部CT可顯示占位性病變，常伴有聲音嘶啞、吞咽困難等鄰近器官受壓癥狀。需手術(shù)切除腫瘤或放置氣管支架，可配合使用順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物控制病情。
3、炎癥腫脹
急性會(huì)厭炎、喉氣管支氣管炎等感染性疾病會(huì)引起黏膜充血水腫。細(xì)菌感染常見化膿性鏈球菌，病毒感染以流感病毒為主，表現(xiàn)為高熱、犬吠樣咳嗽。需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，聯(lián)合頭孢呋辛鈉注射液抗感染，霧化吸入布地奈德混懸液緩解痙攣。
4、外傷狹窄
氣管插管損傷、頸部銳器傷可能導(dǎo)致氣管瘢痕性狹窄。創(chuàng)傷后1-3個(gè)月逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，纖維支氣管鏡檢查可明確狹窄程度。輕度可采用球囊擴(kuò)張術(shù)，重度需氣管成形術(shù)修復(fù)，術(shù)后使用吸入用丙酸倍氯米松混懸液預(yù)防再狹窄。
5、先天畸形
氣管食管瘺、氣管軟化癥等發(fā)育異常多見于新生兒，表現(xiàn)為喂奶時(shí)嗆咳、反復(fù)肺炎。高分辨率CT三維重建能顯示畸形解剖結(jié)構(gòu)，需手術(shù)矯正畸形。術(shù)前可使用注射用鹽酸氨溴索促進(jìn)排痰，術(shù)后配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑預(yù)防感染。
預(yù)防氣管阻塞需避免給幼兒喂食堅(jiān)果類食物，進(jìn)食時(shí)保持專注防止誤吸。長期聲音嘶啞或不明原因呼吸困難應(yīng)及時(shí)就診喉鏡或胸部CT檢查。哮喘患者應(yīng)規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離粉塵花粉等致敏原。術(shù)后患者需定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)氣促加重立即就醫(yī)。
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