腦梗塞要注意些什么
腦梗塞患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)癥狀變化及預(yù)防復(fù)發(fā)。腦梗塞多與高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等因素相關(guān)，急性期需及時(shí)就醫(yī)，恢復(fù)期應(yīng)堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗塞的主要危險(xiǎn)因素?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血壓，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下；糖尿病患者應(yīng)維持空腹血糖在7毫摩爾每升以內(nèi)，糖化血紅蛋白低于7%。高脂血癥患者需通過(guò)他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，低密度脂蛋白膽固醇建議降至1.8毫摩爾每升以下。
2、調(diào)整生活方式
戒煙限酒可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)，每日酒精攝入量男性不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。飲食遵循低鹽低脂原則，每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)，增加蔬菜水果及全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，避免久坐超過(guò)1小時(shí)。
3、規(guī)范用藥
抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片需長(zhǎng)期服用，抗凝治療適用于房顫患者，常用華法林鈉片或利伐沙班片。服用降壓藥如氨氯地平片、厄貝沙坦片時(shí)不可隨意停藥，需定期復(fù)查肝腎功能。若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
4、監(jiān)測(cè)癥狀變化
警惕突發(fā)性偏癱、言語(yǔ)含糊、視物重影等復(fù)發(fā)征兆，發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)為復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)期。吞咽障礙患者進(jìn)食時(shí)應(yīng)保持坐位，選擇糊狀食物，必要時(shí)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。情緒管理同樣重要，抑郁焦慮可影響康復(fù)效果，可通過(guò)心理咨詢或帕羅西汀片等藥物干預(yù)。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等血管評(píng)估項(xiàng)目?？刂仆桶腚装彼崴?，可補(bǔ)充葉酸片、維生素B12片。冬季注意保暖避免血管痙攣，晨起時(shí)動(dòng)作宜緩慢?？祻?fù)訓(xùn)練包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練等，建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下持續(xù)6個(gè)月以上。
腦梗塞患者需建立健康檔案，記錄每日血壓、血糖數(shù)據(jù)及用藥情況。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別急性發(fā)作癥狀，掌握急救流程。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供定期隨訪服務(wù)，患者參與病友互助小組有助于提升治療依從性。保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)及過(guò)度勞累，外出時(shí)隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。
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