心臟早搏的并發(fā)癥
心臟早搏可能引發(fā)心力衰竭、心律失常加重、心肌缺血、血栓栓塞、心源性猝死等并發(fā)癥。心臟早搏是指心臟在正常節(jié)律之外出現(xiàn)的提前搏動(dòng)，可能與器質(zhì)性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物因素、精神緊張、過度勞累等因素有關(guān)。
1、心力衰竭
長期頻繁的心臟早搏可能導(dǎo)致心臟泵血功能下降，逐漸發(fā)展為心力衰竭。心臟早搏會(huì)使心室充盈時(shí)間縮短，心輸出量減少，心臟負(fù)荷增加。心力衰竭患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。治療心力衰竭需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入并控制液體入量。
2、心律失常加重
心臟早搏可能誘發(fā)更嚴(yán)重的心律失常，如房顫、室速等。早搏可能觸發(fā)心臟電活動(dòng)異常，導(dǎo)致心律紊亂程度加重?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸加重、頭暈、黑朦等癥狀。治療需根據(jù)具體心律失常類型選擇美托洛爾緩釋片、胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物，必要時(shí)需進(jìn)行射頻消融手術(shù)。
3、心肌缺血
頻發(fā)心臟早搏會(huì)增加心肌耗氧量，可能誘發(fā)或加重心肌缺血。早搏時(shí)心臟做功增加，但冠狀動(dòng)脈供血可能無法相應(yīng)增加?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、胸悶等心絞痛癥狀。治療需使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物改善心肌供血，同時(shí)控制血壓、血脂等危險(xiǎn)因素。
4、血栓栓塞
心臟早搏可能導(dǎo)致心房內(nèi)血流紊亂，增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。早搏時(shí)心房收縮不協(xié)調(diào)，血液容易在心房內(nèi)淤滯形成血栓。血栓脫落可能導(dǎo)致腦栓塞、肺栓塞等嚴(yán)重后果。預(yù)防血栓需遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片等抗凝藥物，定期監(jiān)測凝血功能。
5、心源性猝死
嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，可能誘發(fā)室顫導(dǎo)致心源性猝死。室性早搏落在心臟易損期可能觸發(fā)惡性心律失常。高?；颊咝柙u(píng)估植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器的必要性，同時(shí)規(guī)范使用β受體阻滯劑等藥物控制早搏。
心臟早搏患者應(yīng)定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估病情變化，避免過度勞累、情緒激動(dòng)、濃茶咖啡等誘因。保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等。飲食宜清淡，限制高脂肪高鹽食物，戒煙限酒。若出現(xiàn)心悸加重、胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。合并器質(zhì)性心臟病患者需積極治療原發(fā)病，控制血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)指標(biāo)。
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