膽囊切除的危害是什么

膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)消化功能紊亂、膽汁反流性胃炎、膽總管結(jié)石風(fēng)險增加等危害,多數(shù)患者可通過飲食調(diào)整適應(yīng)無膽囊狀態(tài)。
膽囊是儲存和濃縮膽汁的器官,切除后膽汁持續(xù)流入腸道。高脂飲食時缺乏足夠膽汁乳化脂肪,可能引起脂肪瀉、腹脹等消化不良癥狀。術(shù)后早期約三成患者出現(xiàn)一過性腹瀉,通常3-6個月后隨著膽管代償性擴(kuò)張逐漸緩解。長期需控制每日脂肪攝入在50克以下,避免油炸食品和動物內(nèi)臟。
部分患者可能出現(xiàn)膽汁直接進(jìn)入十二指腸引起的反流性胃炎,表現(xiàn)為上腹灼痛、惡心嘔吐。這種情況與Oddi括約肌功能失調(diào)有關(guān),需通過少食多餐、餐后直立位緩解。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀膠囊等胃黏膜保護(hù)劑。
膽囊切除后膽總管壓力變化可能增加原發(fā)性膽管結(jié)石風(fēng)險。建議每年進(jìn)行肝膽超聲檢查,發(fā)現(xiàn)結(jié)石早期可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。術(shù)后膽管損傷概率低于1%,多與術(shù)中解剖變異有關(guān),表現(xiàn)為黃疸或膽漏,需立即手術(shù)修復(fù)。
術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日5-6餐且每餐七分飽,優(yōu)先選擇清蒸魚、嫩豆腐等低脂高蛋白食物。烹飪使用橄欖油替代動物油,適量補充復(fù)合維生素B族幫助脂肪代謝。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動防止腹壓增高,6個月后可根據(jù)耐受性逐步恢復(fù)有氧運動。定期復(fù)查肝功能與腹部超聲,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陶土樣大便等癥狀需及時就醫(yī)。
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