四環(huán)素牙可通過(guò)牙齒美白、貼面修復(fù)、全冠修復(fù)、冷光美白、微研磨等方式改善。四環(huán)素牙是因牙齒發(fā)育期服用四環(huán)素類(lèi)藥物導(dǎo)致的牙本質(zhì)著色，表現(xiàn)為牙面呈黃色、棕褐色或灰黑色帶狀斑塊。

1、牙齒美白

適用于輕度四環(huán)素牙，通過(guò)過(guò)氧化氫或過(guò)氧化脲等漂白劑滲透牙體組織氧化分解色素。診室冷光美白需配合藍(lán)光照射加速反應(yīng)，家庭美白需使用定制牙托持續(xù)佩戴。治療期間可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感，需避免進(jìn)食深色食物。常見(jiàn)漂白劑包括卡瑞斯瑪美白凝膠、歐諾潔牙貼等。

2、貼面修復(fù)

針對(duì)中重度著色，采用超薄瓷貼面或樹(shù)脂貼面覆蓋唇側(cè)牙面。瓷貼面需磨除少量牙釉質(zhì)，具有良好生物相容性和耐染色性，可使用義獲嘉鑄瓷貼面。樹(shù)脂貼面操作簡(jiǎn)便但易老化變色，常見(jiàn)產(chǎn)品如3M納米樹(shù)脂。貼面修復(fù)后需避免啃咬硬物，定期進(jìn)行拋光維護(hù)。

3、全冠修復(fù)

適用于伴有嚴(yán)重缺損的四環(huán)素牙，通過(guò)全瓷冠或烤瓷冠包裹患牙。二氧化鋯全瓷冠透光性接近天然牙，如威蘭德氧化鋯全瓷冠。金屬烤瓷冠內(nèi)層為金屬基底，需注意牙齦邊緣可能透出暗線。修復(fù)前需進(jìn)行完善根管治療，修復(fù)后需每年復(fù)查邊緣密合度。

4、冷光美白

采用波長(zhǎng)480-520納米的藍(lán)光激活美白凝膠，30分鐘即可提升牙色3-8個(gè)色階。需配合含氟制劑降低術(shù)后敏感，常見(jiàn)設(shè)備包括Beyond冷光美白儀。治療后24小時(shí)內(nèi)需嚴(yán)格遵循白飲食法，禁飲咖啡、紅酒等染色飲料。每半年可進(jìn)行維持治療。

5、微研磨

通過(guò)浮石粉與鹽酸混合劑溫和磨除表層著色牙釉質(zhì)，適用于局限型淺層著色。聯(lián)合家庭漂白可增強(qiáng)效果，常用登士柏微研磨套裝。操作需控制酸蝕時(shí)間避免過(guò)度損傷，術(shù)后需涂布氟保護(hù)漆。該方法對(duì)深層著色無(wú)效，需配合其他治療手段。

四環(huán)素牙患者日常應(yīng)減少吸煙、飲茶等染色習(xí)慣，選用含焦磷酸鹽的美白牙膏輔助維持效果。重度四環(huán)素牙可能需聯(lián)合多種治療方式，建議先進(jìn)行數(shù)碼比色評(píng)估，由口腔醫(yī)師制定個(gè)性化方案。所有修復(fù)治療后均需定期口腔檢查，及時(shí)處理修復(fù)體折裂或邊緣微滲漏等問(wèn)題。