甲亢與甲減有什么區(qū)別
甲亢與甲減是甲狀腺功能異常的兩種相反狀態(tài)，甲亢指甲狀腺激素分泌過(guò)多，甲減指甲狀腺激素分泌不足。兩者在病因、癥狀及治療方面存在顯著差異。
1、病因差異
甲亢主要由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺炎引起，表現(xiàn)為甲狀腺組織過(guò)度活躍。甲減則多因橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足。兩者病因不同決定了治療方向的根本差異。
2、癥狀對(duì)比
甲亢常見(jiàn)心悸、體重下降、怕熱多汗、手抖等代謝亢進(jìn)表現(xiàn)。甲減則表現(xiàn)為乏力、體重增加、怕冷、皮膚干燥等代謝減緩癥狀。癥狀的截然相反有助于臨床初步鑒別。
3、診斷方法
兩者均需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診。甲亢患者TSH水平降低，F(xiàn)T3、FT4升高；甲減則TSH升高，F(xiàn)T3、FT4降低。甲狀腺抗體檢測(cè)和超聲檢查可進(jìn)一步明確病因。
4、治療原則
甲亢治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、放射性碘治療或手術(shù)。甲減需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。治療目標(biāo)分別是抑制或替代甲狀腺激素，需定期監(jiān)測(cè)激素水平調(diào)整方案。
5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
未控制的甲亢可能導(dǎo)致甲亢性心臟病、骨質(zhì)疏松；甲減可能引發(fā)粘液性水腫、血脂異常。兩者均可影響生育功能，孕期需特別關(guān)注甲狀腺激素水平。
甲狀腺疾病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高碘或致甲狀腺腫食物。甲亢患者需限制海帶紫菜等攝入，甲減患者可適量補(bǔ)充富含碘的食物。定期復(fù)查甲狀腺功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，避免自行停藥。出現(xiàn)心悸加重、水腫等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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