什么是皮膚瘙癢癥
皮膚瘙癢癥是指沒有原發(fā)性皮損僅有瘙癢癥狀的皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚陣發(fā)性或持續(xù)性瘙癢，可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、神經(jīng)精神因素、系統(tǒng)性疾病等多種原因引起。
1、皮膚干燥
冬季氣候干燥或頻繁洗澡可能導(dǎo)致皮膚屏障受損，角質(zhì)層水分丟失引發(fā)瘙癢。表現(xiàn)為皮膚脫屑伴緊繃感，常見于老年人四肢伸側(cè)。建議使用含尿素軟膏、凡士林等保濕劑，洗澡水溫控制在40攝氏度以下，避免過度清潔。
2、過敏反應(yīng)
接觸花粉、塵螨等過敏原或食用海鮮等致敏食物后，組胺釋放刺激神經(jīng)末梢引起瘙癢。多伴有紅斑、風(fēng)團(tuán)等表現(xiàn)。需排查過敏原，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物，嚴(yán)重者可短期外用糠酸莫米松乳膏。
3、神經(jīng)精神因素
焦慮抑郁等情緒波動(dòng)可能通過神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放誘發(fā)瘙癢，常見于更年期女性。表現(xiàn)為無皮疹的頑固性瘙癢，夜間加重。可通過心理疏導(dǎo)緩解壓力，配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
4、肝膽疾病
膽汁淤積性肝病或膽管梗阻時(shí)，膽汁酸鹽沉積皮膚刺激神經(jīng)末梢。特征為手掌足底瘙癢伴黃疸，實(shí)驗(yàn)室檢查可見膽紅素升高。需治療原發(fā)病，如熊去氧膽酸膠囊利膽，嚴(yán)重者行膽道引流術(shù)。
5、尿毒癥
腎功能衰竭患者毒素蓄積刺激皮膚C纖維，表現(xiàn)為全身頑固性瘙癢伴尿素霜。需加強(qiáng)血液透析清除中分子毒素，局部使用他克莫司軟膏緩解癥狀，必要時(shí)進(jìn)行甲狀旁腺切除術(shù)。
日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜，室內(nèi)濕度保持在50%-60%。若瘙癢持續(xù)2周以上、夜間影響睡眠或伴隨體重下降等全身癥狀，需及時(shí)就診排查糖尿病、甲狀腺功能異常、淋巴瘤等系統(tǒng)性疾病。老年患者需特別注意排除惡性腫瘤可能。
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