心臟移植需要進行配型，配型主要包括血型匹配、人類白細胞抗原匹配、群體反應性抗體檢測等項目。

心臟移植前必須進行嚴格的配型評估，血型匹配是最基本的要求，受者和供者的血型必須相同或相容。人類白細胞抗原匹配程度越高，術后排斥反應風險越低，通常要求至少部分位點匹配。群體反應性抗體檢測可篩查受者體內預存抗體，避免超急性排斥反應。此外還需評估受者身體狀況、供心質量、冷缺血時間等因素。配型成功后仍需長期使用免疫抑制劑預防排斥反應。

心臟移植配型失敗常見于血型不符、人類白細胞抗原嚴重錯配、存在高滴度預存抗體等情況。部分特殊情況下可能考慮跨血型移植或使用免疫吸附等技術處理抗體，但風險顯著增加。極少數(shù)終末期心衰患者因病情危急可能接受不理想配型的心臟，但需承擔更高排斥風險。

心臟移植術后需嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測排斥反應。保持健康生活方式，避免感染，控制血壓血糖血脂。出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、氣促等癥狀應及時就醫(yī)。心理疏導有助于適應術后生活，家屬應給予充分支持。移植心臟平均存活期可達10年以上，部分患者可存活超過20年。