半月板損傷的原因有哪些

半月板損傷可能由運動創(chuàng)傷、關節(jié)退變、長期勞損、先天性發(fā)育異常、外力撞擊等原因引起。半月板是膝關節(jié)內的重要緩沖結構,損傷后可能表現為關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
劇烈運動中急停、扭轉或膝關節(jié)過度屈伸可能導致半月板撕裂。常見于足球、籃球等需要快速變向的運動,損傷時可能伴隨關節(jié)彈響或交鎖現象。急性期需制動冰敷,慢性期可通過超聲波治療促進修復,嚴重者需關節(jié)鏡手術。
中老年人關節(jié)軟骨退化會降低半月板彈性,輕微外力即可導致損傷。多表現為上下樓梯時隱痛,可能合并骨關節(jié)炎??赏ㄟ^氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等營養(yǎng)關節(jié)藥物延緩進展,配合低頻脈沖電刺激改善局部循環(huán)。
重體力勞動者或肥胖人群因膝關節(jié)持續(xù)負重,易造成半月板慢性磨損。特征為久站后關節(jié)酸脹,核磁共振可見半月板分層。建議使用膝關節(jié)支具分散壓力,體重超標者需控制體重,可服用塞來昔布膠囊緩解炎癥。
盤狀半月板等先天畸形會使半月板更易損傷,青少年期即可出現無誘因膝關節(jié)疼痛。關節(jié)造影顯示半月板增厚變形,早期可通過關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑,成年后反復發(fā)作需行半月板成形術。
交通事故或高處墜落等直接暴力可導致半月板粉碎性損傷,常合并交叉韌帶斷裂。急診需石膏固定制動,后期康復階段使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛,配合微波理療消除水腫,多數需手術縫合或部分切除。
半月板損傷后應避免深蹲、爬山等加重膝關節(jié)負荷的活動,游泳和騎自行車是推薦的康復運動。飲食注意補充鈣質和膠原蛋白,可適量食用牛奶、魚膠等食物。建議使用護膝保暖關節(jié),久坐時定期做直腿抬高練習維持肌力。若出現關節(jié)交鎖或持續(xù)疼痛,應及時進行核磁共振檢查明確損傷程度。
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