孩子夜里陣發(fā)性咳嗽是怎么回事
孩子夜里陣發(fā)性咳嗽可能與呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流、支氣管哮喘、鼻后滴漏綜合征等因素有關(guān)，可通過(guò)保持空氣濕潤(rùn)、調(diào)整睡姿、藥物治療等方式緩解。
1、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染可能引起孩子夜間咳嗽，常見(jiàn)于感冒、流感等疾病。感染可能導(dǎo)致呼吸道黏膜充血水腫，夜間平臥時(shí)分泌物刺激咽喉引發(fā)咳嗽?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴特羅口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合布地奈德混懸液霧化治療。家長(zhǎng)需注意觀察孩子是否伴隨發(fā)熱、流涕等癥狀。
2、過(guò)敏性咳嗽
接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原可能誘發(fā)夜間咳嗽，表現(xiàn)為干咳無(wú)痰且持續(xù)較久。這種咳嗽多在夜間或凌晨加重，與環(huán)境過(guò)敏原濃度較高有關(guān)。建議家長(zhǎng)使用防螨床品，保持臥室清潔。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
3、胃食管反流
平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉可能導(dǎo)致咳嗽，常見(jiàn)于進(jìn)食后1-2小時(shí)。這類咳嗽多伴有反酸、燒心感，嬰幼兒可能表現(xiàn)為頻繁吐奶。家長(zhǎng)應(yīng)避免睡前2小時(shí)喂食，抬高床頭30度。可遵醫(yī)囑使用小兒磷酸鋁凝膠、西咪替丁口服溶液等抑酸藥物，同時(shí)控制飲食量。
4、支氣管哮喘
夜間氣道痙攣可能引發(fā)陣發(fā)性咳嗽伴喘鳴，多在季節(jié)交替時(shí)加重。哮喘患兒常有過(guò)敏史或家族史，咳嗽時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難。建議家長(zhǎng)記錄發(fā)作頻率，避免冷空氣刺激?？勺襻t(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等控制癥狀，長(zhǎng)期管理需制定個(gè)體化方案。
5、鼻后滴漏綜合征
鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致分泌物倒流刺激咽喉，引發(fā)夜間持續(xù)性咳嗽?；純撼Ｓ斜侨⒘魈榈壬虾粑腊Y狀，晨起可能咳出黏液痰。家長(zhǎng)可用生理海水鼻腔噴霧清潔鼻腔，遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、歐龍馬口服滴劑等減輕炎癥，嚴(yán)重時(shí)需耳鼻喉科診治。
保持臥室濕度在50%-60%，避免鋪地毯或擺放毛絨玩具。夜間咳嗽持續(xù)1周以上或伴隨呼吸困難、高熱等癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。日常注意飲食清淡，避免冷飲刺激，感冒流行期減少公共場(chǎng)所暴露。記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生判斷病因，切勿自行長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)咳藥物。
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