手足口病紅疹越來(lái)越多怎么回事
手足口病紅疹越來(lái)越多可能由病毒復(fù)制活躍、繼發(fā)細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)增強(qiáng)、護(hù)理不當(dāng)、合并其他病毒感染等原因引起，可通過(guò)抗病毒治療、局部護(hù)理、退熱處理、隔離防護(hù)、營(yíng)養(yǎng)支持等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范處理。
1、病毒復(fù)制活躍
腸道病毒71型或柯薩奇病毒A16型在體內(nèi)大量增殖時(shí)，會(huì)刺激皮膚黏膜產(chǎn)生更多皰疹。患兒可能出現(xiàn)手掌腳底密集紅色丘疹、口腔潰瘍伴流涎拒食。需遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b噴霧劑抑制病毒，配合利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療，發(fā)熱時(shí)可選用布洛芬混懸液退熱。
2、繼發(fā)細(xì)菌感染
抓撓破損的皮疹可能導(dǎo)致金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染，表現(xiàn)為皰疹化膿、周?chē)つw紅腫熱痛?？赏庥媚チ_星軟膏預(yù)防感染，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛干混懸劑。家長(zhǎng)需給患兒修剪指甲并穿戴棉質(zhì)手套，每日用溫水清潔皮膚后涂抹爐甘石洗劑。
3、免疫反應(yīng)增強(qiáng)
機(jī)體對(duì)抗病毒時(shí)產(chǎn)生的炎癥因子會(huì)加重皮疹反應(yīng)，常見(jiàn)于發(fā)病后3-5天。伴隨淋巴細(xì)胞升高和C反應(yīng)蛋白增高時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用潑尼松龍片控制過(guò)度免疫反應(yīng)。同時(shí)補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力，避免接觸花粉等過(guò)敏原。
4、護(hù)理不當(dāng)
穿著化纖衣物摩擦或進(jìn)食過(guò)熱食物會(huì)刺激皮疹?lèi)夯?。?yīng)選擇寬松純棉衣物，飲食以溫涼流質(zhì)為主，如牛奶、米湯等?？谇粷兛捎每祻?fù)新液含漱，皮膚皰疹破潰處可涂抹阿昔洛韋乳膏。家長(zhǎng)需每日檢查皮疹變化并記錄體溫。
5、合并其他病毒感染
若同時(shí)感染腺病毒或EB病毒可能出現(xiàn)全身彌漫性紅疹。需通過(guò)血常規(guī)和病毒抗體檢測(cè)鑒別，確診后加用更昔洛韋膠囊治療。此類(lèi)患兒往往伴有持續(xù)高熱和肝脾腫大，建議住院觀察并監(jiān)測(cè)心肌酶譜。
患兒應(yīng)單獨(dú)使用餐具毛巾并煮沸消毒，保持居室通風(fēng)但避免直吹空調(diào)。飲食宜選擇綠豆粥、梨汁等清熱生津的食物，忌食海鮮和辛辣刺激物?；謴?fù)期可能出現(xiàn)指甲脫落或皮膚脫屑，屬于正?，F(xiàn)象無(wú)須特殊處理。若出現(xiàn)嗜睡、肢體抖動(dòng)或呼吸急促需立即急診就醫(yī)。
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