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老年人得疝氣應(yīng)該怎樣治療

普外科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 疝氣 老年人

老年人得疝氣可通過保守治療、疝氣帶固定、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、開放疝修補(bǔ)術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。疝氣通常由腹壁肌肉薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素引起,表現(xiàn)為腹股溝或腹部腫塊、墜脹感等癥狀。

1、保守治療

適用于疝環(huán)較小且癥狀輕微的老年人。減少重體力勞動和長期站立,避免便秘或慢性咳嗽導(dǎo)致腹壓增高。可配合局部熱敷緩解不適,但需密切觀察腫塊是否增大或出現(xiàn)嵌頓。

2、疝氣帶固定

通過外部壓力暫時阻止疝囊突出,適用于暫不能手術(shù)的高齡患者。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適尺寸的醫(yī)用疝氣帶,每日佩戴時間不超過8小時,長期使用可能造成皮膚壓迫性損傷。

3、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)

采用人工補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁缺損,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后1-2天可下床活動,復(fù)發(fā)率低于5%。但需全身麻醉,心肺功能不全者慎用。常用術(shù)式包括經(jīng)腹腹膜前修補(bǔ)術(shù)、完全腹膜外修補(bǔ)術(shù)。

4、開放疝修補(bǔ)術(shù)

傳統(tǒng)手術(shù)方式適用于復(fù)雜疝或復(fù)發(fā)疝。根據(jù)疝類型可選擇李金斯坦修補(bǔ)術(shù)、網(wǎng)塞修補(bǔ)術(shù)等,術(shù)后需臥床3-5天,完全恢復(fù)需4-6周。合并慢性病的老年患者術(shù)前需評估手術(shù)耐受性。

5、中醫(yī)調(diào)理

針對氣虛下陷型疝氣可使用補(bǔ)中益氣湯加減,配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位。需注意中醫(yī)治療不能替代手術(shù)修補(bǔ),僅作為輔助手段改善體質(zhì)。

老年疝氣患者日常應(yīng)保持體重穩(wěn)定,避免提重物和劇烈運(yùn)動。飲食需增加膳食纖維預(yù)防便秘,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后3個月內(nèi)避免增加腹壓的動作,定期復(fù)查有無復(fù)發(fā)跡象。若出現(xiàn)腫塊突然增大、劇烈疼痛需立即就醫(yī),防止發(fā)生腸管嵌頓壞死。

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