小孩沒(méi)感冒咳嗽是怎么回事

小孩沒(méi)感冒咳嗽可能與過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流、支氣管異物、心理因素、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。過(guò)敏性咳嗽通常由花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā),表現(xiàn)為干咳無(wú)痰;胃食管反流因胃酸刺激咽喉引發(fā)咳嗽,常伴隨反酸;支氣管異物多見(jiàn)于幼兒誤吸小物件后突發(fā)嗆咳;心理性咳嗽與情緒緊張相關(guān),睡眠時(shí)消失;冷空氣、煙霧等環(huán)境刺激也可導(dǎo)致短暫咳嗽。
過(guò)敏性咳嗽主要由過(guò)敏原刺激呼吸道黏膜引起,常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等?;純罕憩F(xiàn)為陣發(fā)性干咳,夜間或晨起加重,無(wú)發(fā)熱等感染癥狀??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德吸入氣霧劑等藥物控制癥狀。家長(zhǎng)需定期清洗床品,使用空氣凈化器減少過(guò)敏原暴露。
胃酸反流至咽喉部會(huì)刺激咳嗽感受器,常見(jiàn)于進(jìn)食后平躺或彎腰時(shí)?;純嚎赡馨橛蟹此帷母?,嬰兒可見(jiàn)吐奶頻繁。建議家長(zhǎng)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì),少量多餐,避免高脂飲食。必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物,配合床頭抬高15度睡眠。
幼兒誤吞花生、玩具零件等異物卡在支氣管時(shí),會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性劇烈嗆咳,可能伴隨呼吸困難。這種情況需立即就醫(yī)通過(guò)支氣管鏡取出,拖延可能導(dǎo)致肺炎或肺不張。家長(zhǎng)應(yīng)妥善收納小物件,避免給3歲以下兒童喂食堅(jiān)果、果凍等高風(fēng)險(xiǎn)食物。
習(xí)慣性咳嗽綜合征多見(jiàn)于學(xué)齡期兒童,與情緒焦慮、壓力有關(guān)。表現(xiàn)為白天頻繁清嗓樣干咳,專(zhuān)注活動(dòng)或入睡后消失。家長(zhǎng)需避免過(guò)度關(guān)注咳嗽行為,可通過(guò)游戲、運(yùn)動(dòng)疏導(dǎo)情緒,嚴(yán)重時(shí)可咨詢(xún)心理醫(yī)生,必要時(shí)短期使用鹽酸硫必利片等藥物。
冷空氣、二手煙、霧霾等物理化學(xué)刺激可直接引發(fā)氣道反應(yīng)性咳嗽。表現(xiàn)為接觸刺激物后一過(guò)性咳嗽,脫離環(huán)境后緩解。建議保持室內(nèi)濕度40%-60%,冬季外出佩戴口罩,禁煙家庭避免室內(nèi)吸煙。反復(fù)發(fā)作需排查是否存在氣道高反應(yīng)性。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子咳嗽的時(shí)間規(guī)律、誘因及伴隨癥狀,避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。保持居室通風(fēng)清潔,控制室溫18-22℃,濕度適宜。飲食宜清淡,避免過(guò)甜過(guò)咸食物刺激咽喉。若咳嗽持續(xù)2周以上、出現(xiàn)喘息或呼吸困難,需及時(shí)就診兒科或呼吸科,完善過(guò)敏原檢測(cè)、肺功能等檢查明確病因。日常可通過(guò)游泳等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)呼吸道抵抗力,但霧霾天應(yīng)減少戶(hù)外活動(dòng)。
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