哮喘和支氣管炎有什么區(qū)別
哮喘和支氣管炎是兩種不同的呼吸系統(tǒng)疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀特征及病程。哮喘通常由氣道慢性炎癥引起，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息和呼吸困難；支氣管炎多為急性或慢性感染導(dǎo)致，以咳嗽、咳痰為主要癥狀。
1、病因差異
哮喘的發(fā)病與遺傳易感性、過(guò)敏原暴露及氣道高反應(yīng)性密切相關(guān)，常見誘因包括塵螨、花粉等過(guò)敏原。支氣管炎主要由病毒或細(xì)菌感染引發(fā)，吸煙、空氣污染等環(huán)境因素可加重病情。兩者在病理機(jī)制上存在本質(zhì)區(qū)別，哮喘屬于免疫介導(dǎo)的炎癥，支氣管炎則多為感染性炎癥。
2、癥狀表現(xiàn)
哮喘發(fā)作時(shí)出現(xiàn)呼氣性呼吸困難伴哮鳴音，癥狀具有可逆性和間歇性，夜間或清晨加重。支氣管炎患者以持續(xù)性咳嗽、咳黃白色黏痰為主，急性期可能伴有發(fā)熱，慢性支氣管炎咳嗽可持續(xù)3個(gè)月以上。哮喘的喘息癥狀更突出，而支氣管炎以咳痰為特征性表現(xiàn)。
3、病程特點(diǎn)
哮喘呈長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作趨勢(shì)，緩解期可無(wú)癥狀，但氣道炎癥持續(xù)存在。急性支氣管炎病程2-3周，慢性支氣管炎癥狀遷延不愈。哮喘需要長(zhǎng)期控制治療，支氣管炎急性發(fā)作期以抗感染為主，慢性期需改善氣道功能。
4、診斷方法
哮喘診斷依賴肺功能檢查顯示可變氣流受限，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性有助確診。支氣管炎主要通過(guò)病史、胸部聽診和影像學(xué)檢查診斷，血常規(guī)可提示感染類型。呼出氣一氧化氮檢測(cè)對(duì)哮喘鑒別具有特異性。
5、治療原則
哮喘需規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑，配合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑控制癥狀。支氣管炎急性期可用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，慢性期推薦鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。兩者均需避免誘發(fā)因素，但哮喘更強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期抗炎治療。
哮喘和支氣管炎患者均需注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸冷空氣及刺激性氣體。建議進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)氣促加重或咳血等預(yù)警癥狀，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診評(píng)估病情。
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