小兒喉炎發(fā)燒能自愈嗎
小兒喉炎伴隨發(fā)熱時通常不能自愈，需及時就醫(yī)干預(yù)。喉炎主要由病毒或細(xì)菌感染引起，可能引發(fā)氣道梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥。
病毒性喉炎常見于3個月至5歲兒童，起病急驟，表現(xiàn)為犬吠樣咳嗽、聲嘶及吸氣性喉鳴。發(fā)熱多為低至中度，體溫在38-39攝氏度之間。雖然部分輕癥患兒3-5天后癥狀可能緩解，但喉部水腫進(jìn)展迅速，夜間易突發(fā)呼吸困難。細(xì)菌性喉炎多由化膿性鏈球菌導(dǎo)致，患兒常出現(xiàn)高熱超過39攝氏度，咽部可見灰白色偽膜，未經(jīng)抗生素治療可能誘發(fā)敗血癥或心肌炎。
少數(shù)免疫功能健全的兒童，在病毒感染初期僅有輕微咽痛和低熱時，通過充分休息、增加空氣濕度、適量飲水等措施，可能在1周內(nèi)癥狀消退。但喉炎具有晝夜癥狀波動特征，即使日間情況穩(wěn)定，夜間仍可能因聲門下區(qū)水腫加劇出現(xiàn)窒息風(fēng)險。尤其當(dāng)出現(xiàn)三凹征、口唇發(fā)紺或煩躁不安時，提示已發(fā)生Ⅱ度以上喉梗阻，須立即進(jìn)行糖皮質(zhì)激素霧化或氣管切開等急救處理。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持環(huán)境濕度在60%左右，避免哭鬧加重喉部充血。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉，忌食酸甜刺激性食物。家長需每2小時監(jiān)測體溫變化，觀察有無呼吸頻率增快、鼻翼扇動等缺氧表現(xiàn)。喉炎屬于兒科急癥，無論發(fā)熱程度如何均建議盡早就診，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆的腦損傷甚至呼吸驟停。
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