腦血栓形成的原因
腦血栓形成可能由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心房顫動(dòng)、血液高凝狀態(tài)、糖尿病等原因引起。腦血栓通常表現(xiàn)為肢體無力、言語不清、頭暈頭痛等癥狀，可通過藥物溶栓、抗凝治療、手術(shù)取栓等方式干預(yù)。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
動(dòng)脈粥樣硬化是腦血栓最常見的原因，長期血脂異常導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)沉積形成斑塊。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集，可能堵塞腦動(dòng)脈?；颊叱０橛心懝檀忌?、間歇性跛行等癥狀。治療需使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物，配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
2、高血壓
持續(xù)高血壓會(huì)加速腦血管硬化，血管壁增厚使管腔狹窄。血壓劇烈波動(dòng)時(shí)易導(dǎo)致小動(dòng)脈痙攣或內(nèi)膜撕裂，形成血栓。多數(shù)患者存在晨起后枕部脹痛、視物模糊等表現(xiàn)。建議服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
3、心房顫動(dòng)
房顫時(shí)心房不規(guī)則顫動(dòng)使血液淤滯，左心耳易形成附壁血栓，脫落后隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、脈搏短絀等癥狀。需長期服用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物，必要時(shí)行左心耳封堵術(shù)。
4、血液高凝狀態(tài)
遺傳性抗凝血酶缺乏或惡性腫瘤等獲得性因素，會(huì)導(dǎo)致血液凝固功能亢進(jìn)。這類患者可能有反復(fù)靜脈血栓病史，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示D-二聚體升高。治療需根據(jù)病因選擇低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片等抗凝劑。
5、糖尿病
長期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)血小板黏附聚集。糖尿病患者多合并微循環(huán)障礙，可能出現(xiàn)手足麻木等周圍神經(jīng)病變。需控制血糖達(dá)標(biāo)，使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、西格列汀片等降糖藥，配合阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。
預(yù)防腦血栓需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。飲食應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加深海魚類、西藍(lán)花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物。吸煙者需立即戒煙，限制酒精每日攝入不超過25克。突發(fā)肢體麻木或口角歪斜時(shí)須立即就醫(yī)，溶栓治療黃金時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)。
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