做支氣管鏡有什么禁忌嗎
支氣管鏡檢查存在一定禁忌證，主要包括嚴(yán)重心肺功能不全、活動(dòng)性大咯血、凝血功能障礙、嚴(yán)重高血壓未控制、不能配合檢查的精神障礙等情況。支氣管鏡是一種通過(guò)鼻腔或口腔插入支氣管進(jìn)行診斷或治療的內(nèi)窺鏡檢查技術(shù)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥與禁忌癥以確保安全。
嚴(yán)重心肺功能不全患者可能無(wú)法耐受檢查過(guò)程中的缺氧或刺激，易誘發(fā)心律失?；蚝粑ソ??；顒?dòng)性大咯血時(shí)操作可能加重出血，甚至導(dǎo)致窒息風(fēng)險(xiǎn)。凝血功能障礙會(huì)增加活檢后難以控制的出血概率。未控制的嚴(yán)重高血壓患者在檢查中可能因緊張引發(fā)腦血管意外。精神障礙或極度焦慮者無(wú)法配合體位保持和呼吸指令，增加操作難度及穿孔風(fēng)險(xiǎn)。部分相對(duì)禁忌證如近期心肌梗死、重度肺動(dòng)脈高壓等需經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎決定。
檢查前需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等評(píng)估，高血壓患者應(yīng)提前控制血壓至安全范圍。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水避免誤吸，觀察有無(wú)咯血、胸痛、呼吸困難等并發(fā)癥。長(zhǎng)期服用抗凝藥者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作，檢查過(guò)程中嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血氧及生命體征，出現(xiàn)異常及時(shí)終止操作并處理。
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