新生兒出院之后仍咳嗽怎么治療
新生兒出院后仍咳嗽可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、保持環(huán)境濕度、拍背排痰、遵醫(yī)囑霧化治療、使用止咳藥物等方式緩解。新生兒咳嗽可能與嗆奶、環(huán)境干燥、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、先天性呼吸道異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)
新生兒咳嗽常見于喂養(yǎng)后，可能與胃食管反流或嗆奶有關(guān)。建議家長(zhǎng)采用半斜坡位喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，避免立即平臥。使用防脹氣奶瓶并控制奶流速，單次喂奶量不宜過多。若頻繁吐奶伴隨咳嗽，需警惕胃食管反流病。
2、保持環(huán)境濕度
干燥空氣易刺激新生兒呼吸道黏膜，建議維持室內(nèi)濕度在50%-60%，可使用加濕器但需每日換水清潔。避免接觸煙霧、香水等刺激性氣味，定期通風(fēng)換氣。注意監(jiān)測(cè)鼻腔分泌物，必要時(shí)用生理鹽水滴鼻軟化鼻痂。
3、拍背排痰
對(duì)于痰液黏稠導(dǎo)致的咳嗽，家長(zhǎng)可在餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行拍背。將新生兒俯臥于大腿，手掌空心由下向上輕拍背部，每次5-10分鐘，每日2-3次。配合體位引流效果更佳，但需避免剛進(jìn)食后操作以防嘔吐。
4、霧化治療
如確診支氣管炎或肺炎，醫(yī)生可能開具吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物。霧化時(shí)選擇面罩式裝置，保持新生兒安靜狀態(tài)，每次吸入后清潔面部。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑頻次，不可自行增減劑量。
5、止咳藥物
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏因素可考慮氯雷他定糖漿，但2歲以下用藥需謹(jǐn)慎。先天性喉軟化等結(jié)構(gòu)異常需耳鼻喉科評(píng)估，必要時(shí)行喉鏡或CT檢查。禁用含可待因、右美沙芬的鎮(zhèn)咳藥。
新生兒咳嗽超過1周或出現(xiàn)呼吸急促、口周發(fā)紺、發(fā)熱、拒奶等癥狀時(shí)，家長(zhǎng)須立即就醫(yī)。日常注意手部清潔，避免接觸呼吸道感染患者，按時(shí)接種疫苗。保持適宜室溫，衣物選擇純棉材質(zhì)避免靜電刺激。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力，母親飲食需回避已知過敏原。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線，確保營(yíng)養(yǎng)攝入充足。
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