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水痘二次復(fù)發(fā)的癥狀

傳染科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 癥狀

水痘二次復(fù)發(fā)通常表現(xiàn)為帶狀皰疹,癥狀包括局部皮膚疼痛、灼熱感、簇集性水皰等。水痘-帶狀皰疹病毒初次感染后潛伏在神經(jīng)節(jié)中,當(dāng)免疫力下降時(shí)可能重新激活引發(fā)帶狀皰疹。

1、皮膚疼痛

帶狀皰疹早期常見神經(jīng)支配區(qū)域的持續(xù)性刺痛或灼痛,疼痛可能先于皮疹出現(xiàn)數(shù)天。疼痛程度因人而異,可能伴隨皮膚感覺異常。發(fā)病原因與病毒侵犯神經(jīng)纖維有關(guān),治療可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)痛藥物,或局部涂抹利多卡因凝膠緩解癥狀。

2、簇集性水皰

疼痛區(qū)域會(huì)出現(xiàn)紅色斑疹并迅速發(fā)展為成簇水皰,皰液初期澄清后變渾濁,7-10天后結(jié)痂脫落。水皰分布多沿單側(cè)神經(jīng)走向呈帶狀排列。該癥狀與病毒復(fù)制導(dǎo)致皮膚炎癥有關(guān),可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒外用制劑,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。

3、皮膚敏感

患處皮膚可能出現(xiàn)觸痛、瘙癢或麻木感,輕微觸碰即可引發(fā)劇烈疼痛。這與病毒損傷神經(jīng)末梢有關(guān),護(hù)理時(shí)應(yīng)避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物。醫(yī)生可能建議口服維生素B1片、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物促進(jìn)修復(fù)。

4、全身癥狀

部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱、頭痛、乏力等全身反應(yīng),通常較初次感染水痘時(shí)輕微。癥狀多與病毒血癥相關(guān),可測(cè)量體溫并觀察病情變化,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等解熱鎮(zhèn)痛藥。

5、并發(fā)癥征兆

若出現(xiàn)視力模糊、聽力下降、面癱或排尿困難,提示病毒侵犯特殊神經(jīng)。眼部帶狀皰疹需使用更昔洛韋眼用凝膠,耳部帶狀皰疹可能需聯(lián)用地塞米松注射液。此類情況須立即就醫(yī)防止永久性神經(jīng)損傷。

帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮疹清潔干燥,避免抓破水皰導(dǎo)致細(xì)菌感染。飲食需清淡易消化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)恢復(fù)?;謴?fù)期可進(jìn)行適度活動(dòng)但避免勞累,免疫力低下人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。若疼痛持續(xù)超過1個(gè)月或出現(xiàn)新癥狀,需及時(shí)復(fù)診排查皰疹后神經(jīng)痛等并發(fā)癥。

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