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1度房室傳導(dǎo)阻滯會(huì)自行好嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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1度房室傳導(dǎo)阻滯可能自行好轉(zhuǎn),也可能持續(xù)存在或進(jìn)展。1度房室傳導(dǎo)阻滯是指心臟電信號(hào)從心房傳導(dǎo)至心室的時(shí)間延長(zhǎng),但所有電信號(hào)均能下傳,通常由心肌炎、藥物影響或迷走神經(jīng)張力增高等因素引起。

部分1度房室傳導(dǎo)阻滯患者可能自行好轉(zhuǎn)。這種情況多見(jiàn)于健康年輕人或運(yùn)動(dòng)員,與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān),常在休息或睡眠時(shí)出現(xiàn),活動(dòng)后心率增快時(shí)可能恢復(fù)正常。某些藥物如地高辛、β受體阻滯劑等引起的1度房室傳導(dǎo)阻滯,在停藥或減量后也可能自行改善。這類(lèi)患者通常無(wú)明顯癥狀,心電圖僅表現(xiàn)為PR間期延長(zhǎng),無(wú)須特殊治療。

部分1度房室傳導(dǎo)阻滯可能持續(xù)存在或進(jìn)展為更嚴(yán)重的傳導(dǎo)阻滯。這種情況多見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者,如心肌炎、心肌缺血、心肌病等導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)受損。某些先天性心臟病或心臟手術(shù)后患者也可能出現(xiàn)持續(xù)性1度房室傳導(dǎo)阻滯。這類(lèi)患者需要定期隨訪心電圖,監(jiān)測(cè)病情變化,若進(jìn)展為高度房室傳導(dǎo)阻滯可能需要安裝起搏器。

建議1度房室傳導(dǎo)阻滯患者定期復(fù)查心電圖,避免使用可能加重傳導(dǎo)阻滯的藥物。保持規(guī)律作息,適量運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累。若出現(xiàn)頭暈、乏力、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于無(wú)癥狀且無(wú)基礎(chǔ)心臟病的患者,通常無(wú)須特殊治療,但需要定期隨訪評(píng)估。

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