低血糖癥應(yīng)注意什么
低血糖癥患者需注意規(guī)律飲食、血糖監(jiān)測(cè)、藥物調(diào)整、運(yùn)動(dòng)管理及隨身攜帶應(yīng)急食品。低血糖癥可能與胰島素過(guò)量、進(jìn)食不足、肝腎功能異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為心悸、出汗、意識(shí)模糊等癥狀。
1、規(guī)律飲食
每日定時(shí)定量進(jìn)食，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。建議選擇低升糖指數(shù)的復(fù)合碳水化合物，如燕麥、全麥面包，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，延緩血糖波動(dòng)。兩餐之間可適當(dāng)加餐，如無(wú)糖酸奶或堅(jiān)果，防止餐前低血糖發(fā)作。
2、血糖監(jiān)測(cè)
糖尿病患者需遵醫(yī)囑定期檢測(cè)指尖血糖，尤其在使用胰島素或磺脲類藥物后。非糖尿病患者反復(fù)發(fā)作低血糖時(shí)，應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及癥狀，幫助醫(yī)生判斷病因。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可輔助發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀性低血糖。
3、藥物調(diào)整
使用胰島素促泌劑或胰島素的患者，須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免自行增減。格列本脲片、瑞格列奈片等藥物可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)，用藥后需觀察反應(yīng)。合并肝腎功能不全時(shí)，藥物代謝減慢，需醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整方案。
4、運(yùn)動(dòng)管理
運(yùn)動(dòng)前需檢測(cè)血糖，若低于5.6mmol/L應(yīng)補(bǔ)充碳水化合物。避免空腹運(yùn)動(dòng)，高強(qiáng)度訓(xùn)練后可能發(fā)生遲發(fā)性低血糖，運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。建議選擇快走、游泳等中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)60分鐘。
5、應(yīng)急準(zhǔn)備
隨身攜帶15-20克速效糖類食品，如葡萄糖片、果汁糖果。發(fā)作時(shí)立即進(jìn)食并靜臥，15分鐘后復(fù)測(cè)血糖。嚴(yán)重者需備用胰高血糖素注射液，家屬應(yīng)掌握注射方法。佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，注明低血糖病史和用藥信息。
低血糖癥患者需建立個(gè)性化管理方案，定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能。日常避免飲酒、過(guò)度勞累等誘因，外出時(shí)結(jié)伴而行。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別嗜睡、抽搐等嚴(yán)重癥狀，及時(shí)送醫(yī)處理。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤、腎上腺功能減退等器質(zhì)性疾病，必要時(shí)進(jìn)行胰腺CT或激素水平檢測(cè)。
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